咳痰有血且左肺上葉炎癥,是否肝硬化和結核?
咳痰有血血是暗紅色持續半個月了晚上睡覺時有兩次渾身冷.其余都正常.半個月了怕得肺病.曾經治療情況和效果:2009年12月28查的肺部CT平掃結果是:雙肺紋理增強左肺上葉舌段見淡片狀模糊影肺門結構清晰各葉段支氣管開口通暢縱隔無移位其內未見確切腫大淋巴結影.印象診斷:左肺上葉炎癥肝硬化可能性大.彩超結果是:慢性肝損害(不除外肝硬化)脾大).肝功化驗今天下午3點取結果.還做了結核菌素檢查結果也沒出來.就這些情況麻煩專家給費心診斷分析一下病情.謝謝/想得到怎樣的幫助:麻煩專家給判斷分析一下這種情況是否肝硬化和結核.()
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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咳痰有血且左肺上葉有炎癥,同時存在肝硬化和結核的可能性,還需綜合更多檢查結果判斷。這可能與感染、血管損傷、免疫反應等有關。 1. 肺部炎癥:炎癥可導致肺部組織受損,血管通透性增加,引起出血,出現咳痰帶血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 肝硬化:肝臟病變影響凝血功能,可能導致出血傾向。治療包括保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊素,以及針對病因的治療。 3. 結核:結核桿菌感染肺部可引起咯血。常用抗結核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4. 血管因素:肺部血管本身的病變,如血管瘤、血管畸形等,也可能導致出血。 5. 免疫性疾病:某些自身免疫性疾病累及肺部,破壞肺部組織和血管,引發癥狀。 綜合目前的檢查結果和癥狀,需要等待肝功能化驗結果和結核菌素檢查結果,以明確診斷。同時,應遵循醫生建議,積極配合治療,注意休息和飲食。
2024-12-27 05:01
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