右手小指變黑多年且范圍逐漸擴大，可能是多種原因造成的，如甲下淤血、甲母痣、真菌感染、黑色素瘤、血管疾病等。 1.甲下淤血：可能因外傷導致甲下血管破裂出血，血液淤積在指甲下，一般會逐漸吸收。 2.甲母痣：是長在甲床根部的色素痣，可表現為指甲黑線，通常為良性，但有惡變可能。 3.真菌感染：如灰指甲，可使指甲變色、增厚、變形。 4.黑色素瘤：是一種惡性腫瘤，若指甲的黑線不規則、顏色不均、寬度增大等，需高度警惕。 5.血管疾病：如血管栓塞，影響局部血液循環，導致指甲變黑。 總之，右手小指變黑且范圍擴大的情況不應忽視，建議及時到正規醫院的皮膚科就診，進行相關檢查，如皮膚鏡、病理活檢等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

從指甲的顏色上看：指甲變白,急癥見于失血,休克；慢癥見于貧血,鉤蟲并消化道出血,肺結核晚期,肺源性心臟病等；如白得像毛玻璃一樣,則為肝硬化的特征；指甲變白變薄變軟,多見于慢性消耗性疾玻指甲變黃,是缺乏維生素E,中醫認為多由濕熱熏蒸所致,見于甲狀腺機能減退,胡蘿卜血癥,腎病綜合癥等.指甲變灰,是患了甲癬,初期甲旁發癢,繼則指甲變形,失去光澤而呈灰白色.指甲青紫伴有紅色小刺,是缺氧引起的,預示心肺有玻指甲一半紅色一半白色（俗稱陰陽甲）,是腎功能不好.指甲出現白點或絮狀白斑,可能是缺鋅或胃腸道有病或貧血；出現黑斑或青斑是中毒的表現；指甲周圍出現紅斑,多見于紅斑狼瘡和皮肌炎患者.甲半月呈藍色,是末梢循環不良；明顯發紅者,是心力衰竭的表現；甲半月明顯者,腸道吸收好；沒有或窄小者,消化能力差.指甲確是觀察人體健康的一個窗口,所以我們應當時常注意它的變化,特別是長期美甲者,不要忘記隔段時間給指甲放個假,讓它露出本來面目,如果發現多個指甲變異,應及時就診；如果只有一兩個指甲有變化,則不必驚慌,可能是外傷所致.

指甲的形狀上看：指甲扁平,凹陷,呈匙狀,脆而無光,是肝水不足或缺鐵性貧血,低色素性貧血和淺色小細胞性貧血的征兆.指甲呈鸚嘴狀,指端如鼓槌,多見于先天性心臟病伴有紫紺,風濕性心臟并慢性心力衰竭和肺膿腫,肺氣腫,矽肺,慢性纖維性空洞型肺結核,慢性潰瘍性結腸炎等癥.指甲出現橫紋,是腎病或心肌梗塞發病的先兆；出現縱紋,缺少維生素A,是肝病的先兆；出現內陷坑紋則是呼吸功能不好.

不算嚴重，考慮與甲癬有關。