1歲7個月孩子嘔吐腹瀉后抽搐,是腦炎還是脫水?
我孩子1歲7個月,前兩天,嘔吐(不是噴射狀)9次,先為胃內容物,后為酸水,不發熱。第三天,嘔吐經服藥后停止,2天未進食,下午出現抽搐,雙眼向上凝視,雙手緊握,身體僵硬,嘴唇紫紺,1-2分鐘緩解,發作兩次。夜間出現腹瀉,為糊狀,第四天,腹瀉加重,一天腹瀉10次,為稀水樣便,黃綠色。目前腹瀉已止住,但醫生懷疑是病毒性腦炎,請問這種情況真的是嗎?我和家里人都認為是胃腸炎引起的脫水引起的抽搐。(目前檢查結果:ct檢查正常)
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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孩子出現嘔吐、腹瀉后抽搐的情況,可能是病毒性腦炎,也可能是胃腸炎引起的脫水和電解質紊亂,還可能與低血糖、低血鈣、先天性神經系統疾病等有關。 1. 病毒性腦炎:病毒感染引起腦組織炎癥,影響神經功能,導致抽搐。可通過腦脊液檢查、腦電圖等明確診斷。治療常使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。 2. 脫水和電解質紊亂:頻繁嘔吐、腹瀉導致體內水分和電解質大量丟失,如低鈉、低鉀、低鈣等,引起神經肌肉興奮性改變,出現抽搐。需及時補液,補充電解質,如氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖酸鈣等。 3. 低血糖:長時間未進食,血糖降低,影響大腦能量供應,可能引發抽搐??赏ㄟ^檢測血糖明確,補充葡萄糖能緩解。 4. 低血鈣:鈣對維持神經肌肉興奮性很重要,血鈣降低可致抽搐。補充鈣劑,如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等有助于改善。 5. 先天性神經系統疾?。喝缦忍煨阅X發育不良等,在特定誘因下可能出現抽搐癥狀。需通過頭顱磁共振成像等檢查診斷。 孩子的情況較為復雜,需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確病因,以便進行針對性治療。建議前往正規醫院的兒科就診,進行全面檢查和評估。
2024-12-26 23:32
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好這種情況有病毒性腹瀉的病史還有腦部癥狀應該是腦炎引起的建議檢查一下腦脊液檢查
2015-11-21 19:22
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯春夏腦炎或稱遠東腦炎,是由森林腦炎病毒經硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經系統傳染病.臨床特征是突然高熱,意識障礙,頭痛,頸強,上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見.森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細胞中增殖,耐低溫,而對高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動物及鳥類是主要傳染源,林區的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多數為隱性感染,僅約1%出現癥狀,病后免疫力持久.一)一般治療及對癥治療:護理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療. (二)免疫療法 1.血清療法:起病3天內患者可用恢復期患者或林區居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管內注射5~10ml. 2.高效價免疫丙種球蛋白每日6~9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用. 3.干擾素,轉移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.
2015-11-21 15:52
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發性腦炎.該病一年四季均有發生,故又稱散發性腦炎臨床上主要表現為腦實質損害的癥狀和顱內高壓征,如發熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴重者出現昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣
2015-11-21 12:29
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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最好檢查下腦脊液,這樣可以確診是否是腦炎,你這么描述很有可能是病毒性腦炎,首先要把這最棘手的病情排除了.因為有些病毒性腦炎在急性期CT是沒有什么明顯表現的,但過了幾個月后再去拍才會有癥狀,所以建議你檢查下腦脊液!如果排除了這個原因,是其他原因引起的那以后預后都比較好!
2015-11-21 06:50
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