做愛時插入疼痛且有便意，可能由多種因素引起，如心理因素、生理結構異常、婦科疾病、性生活方式不當、腸道問題等。 1.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能導致陰道肌肉緊張，從而引起疼痛和便意。 2.生理結構異常：如陰道狹窄、處女膜過厚等，會影響性生活的順利進行。 3.婦科疾病：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥，會使陰道黏膜充血、水腫，性生活時易產生疼痛和不適。 4.性生活方式不當：前戲不足、動作粗暴、姿勢不正確等，都可能造成疼痛和便意。 5.腸道問題：腸道炎癥、腸道功能紊亂等，性生活時的刺激可能加重腸道反應。 總之，如果出現做愛時插入疼痛且有便意的情況，不要慌張。應及時調整心態，注意性生活的方式和衛生。如癥狀持續不緩解或加重，建議到正規醫院婦科就診，查明原因，進行針對性治療。

一般來說,性交后引起腹痛的原因有兩種：生理性和病理性的.　　生理：在性交時,由于男性陰莖的抽動會對女性陰道,腹腔及盆腔器官產生劇烈刺激,女性可出現呼吸急促和整個身體不隨意收縮的現象,這些可引起疼痛.病理性的;考慮是有子宮內膜異位癥或盆腔炎,建議去醫院檢查ｂ超了解子宮,附件情況.根據結果的具體情況采取相應的處理措施.