腳底出現黃豆粒大小的黑痣，不痛不癢，是否需要手術，取決于黑痣的形態、變化、位置、個人健康狀況以及家族病史等。 1. 形態：如果黑痣邊緣不規則、顏色不均勻、直徑較大或表面不光滑，惡變風險可能增加，建議手術。 2. 變化：黑痣在短期內迅速增大、顏色加深、出現瘙癢、疼痛、出血或潰瘍，應考慮手術。 3. 位置：腳底屬于容易摩擦的部位，長期摩擦刺激可能導致黑痣惡變，手術較為穩妥。 4. 個人健康狀況：若本身患有免疫功能低下的疾病，黑痣惡變風險相對較高，可考慮手術去除。 5. 家族病史：有黑色素瘤家族史的人群，腳底黑痣惡變的可能性較大，建議手術。 總之，腳底的黑痣雖然目前不痛不癢，但仍需密切觀察其變化。建議及時就醫，由專業醫生進行評估，以確定是否需要手術治療。

可以用激光或冷凍治療，也可以用中成藥五妙水仙膏局部外涂治療。

根據您的情況以及圖片上來看的，足底就是普通的色素痣的，不代表其他地方有疾病的，注意觀察的，防止出現黑色素瘤的，若是出現紅腫炎癥及時去醫院的。