被五步蛇咬傷后傷口腐爛且面積擴大是很危險的情況，可能與蛇毒作用、傷口感染、處理不當、個體差異、未及時就醫等有關。 1. 蛇毒作用：五步蛇的毒液具有強烈的毒性，會破壞組織和細胞，導致傷口腐爛和擴大。 2. 傷口感染：若傷口未嚴格消毒，易被細菌等病原體侵襲，加重炎癥反應，使腐爛面積增加。 3. 處理不當：比如清洗不徹底、消炎方法不正確，都可能影響傷口恢復，導致惡化。 4. 個體差異：每個人的免疫系統和身體修復能力不同，這會影響傷口的愈合進程。 5. 未及時就醫：拖延治療時間，會使蛇毒擴散，傷口惡化的風險增大。 總之，被五步蛇咬傷后傷口出現腐爛且面積擴大，必須高度重視，盡快到有救治能力的正規醫院進行專業處理，避免造成更嚴重的后果。

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處理:　　1.保持冷靜　　千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散布.盡可能辨識咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒,濃茶,咖啡等興奮性飲料.　　2.立即縛扎　　用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止血帶可用毛巾,手帕或撕下的布條代替.扎敷時不可太緊,應可通過一指,其程度應以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動脈回流不同),每兩小時放松一次即可(每次放松一分鐘).而以前的觀念認為15至30分鐘中要放松30秒至1分鐘,臨床視實際狀況而定,如果傷處腫脹迅速擴大,要檢查是否綁得太緊,綁的時間應縮短,放松時間應增多,以免組織壞死.　　3.沖洗切開傷口,適當吸吮　　在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水,蒸餾水,必要時亦可用清水清洗傷口.在將傷口以消毒刀片切開成十字型,以吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔內有傷口可能引起中毒.蛇藥片（如南通季德勝蛇藥片）口服,或將蛇藥片用清水溶成糊狀涂在創口四周.