咽喉有異物感，飯后明顯且有氣上頂，可能是慢性咽炎、胃食管反流病、咽喉部腫物、食管狹窄、神經官能癥等原因引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，可由急性咽炎反復發作、長期吸煙、有害氣體刺激等導致。癥狀為咽部異物感、癢感、干燥感等。治療可使用復方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片等。 2.胃食管反流病：胃酸等胃內容物反流至食管、咽部，引起炎癥和不適。多與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多等有關。表現為燒心、反酸、咽部異物感等。可用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等治療。 3.咽喉部腫物：如息肉、囊腫等，會導致咽喉異物感。通常需喉鏡檢查明確，必要時手術切除。 4.食管狹窄：可能因炎癥、損傷等導致食管管腔變窄，進食時會有異物感。治療方法包括擴張術、支架置入等。 5.神經官能癥：精神心理因素引起的身體癥狀，患者自覺咽喉有異物感，但檢查無明顯器質性病變。需心理調節，必要時使用谷維素片等。 出現咽喉異物感，建議及時就醫，進行喉鏡、胃鏡等檢查，明確病因后針對性治療。同時要注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒。

根據你的描述，咽喉老有異物感，考慮可能是慢性咽炎的癥狀，可以檢查后對癥治療建議最近戒煙酒，少吃辛辣的東西，口含西地碘片或草珊瑚治療，中成藥可以服用炎可寧或是清熱解毒顆粒，還可以做霧化治療。