食管壁顆粒性改變可能由多種原因引起，如炎癥、反流性食管炎、食管息肉、食管腫瘤、食管黏膜損傷等。需要綜合癥狀、檢查等進行判斷和治療。 1.炎癥：可能因感染或刺激導致，可使用抗炎藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時注意飲食清淡。 2.反流性食管炎：胃酸反流損傷食管黏膜，可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，配合多潘立酮促進胃排空。 3.食管息肉：一般通過內鏡下切除，術后注意觀察有無出血等并發癥。 4.食管腫瘤：良性腫瘤可手術切除，惡性腫瘤則需綜合手術、放療、化療等治療。 5.食管黏膜損傷：可能因進食尖銳食物等造成，需避免刺激性食物，必要時使用黏膜保護劑如硫糖鋁。 食管壁顆粒性改變需要引起重視，及時就醫，明確病因，并在醫生指導下進行規范治療。同時，要注意飲食規律，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。

您好,食管壁顆粒性改變,建議您最好到當地正規醫院做詳細的檢查及確診,一般此病嚴重的話是需要手術進行治療的,不嚴重可以以藥物進行針對性治療用藥請一定尊醫囑進行為好!