23 歲男性出現頭暈、惡心、心跳重、背部肌肉跳動、腰腿酸痛、胸悶等癥狀，檢查肌酸激酶 205，心電圖顯示竇性心律及 123avr 導聯深 Q 波。可能的原因包括心臟疾病、神經肌肉疾病、內分泌疾病、電解質紊亂、過度勞累等。 1. 心臟疾病：如心肌炎、心肌缺血等，可能導致心肌損傷，引起肌酸激酶升高和心電圖異常。可通過心臟超聲、心肌標志物等進一步檢查明確。 2. 神經肌肉疾病：像周圍神經病、肌肉疾病等，影響神經肌肉功能，出現肌肉跳動、酸痛等。肌電圖、神經傳導速度測定有助于診斷。 3. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進或減退，會影響代謝和神經肌肉功能。甲狀腺功能檢查可明確。 4. 電解質紊亂：低血鉀、低血鈣等可導致肌肉興奮性改變，出現上述癥狀。血電解質檢查能確定。 5. 過度勞累：長期勞累、睡眠不足，身體機能下降，也可能引起多種不適。 綜上所述，該患者的癥狀和檢查結果可能由多種原因引起，需要進一步完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

心臟神經官能癥亦稱神經循環衰弱癥。心臟無器質性改變，臨床以心臟癥狀和神經衰弱癥狀為主，主要表現是呼吸困難(常伴有嘆息性呼吸)、心悸、疲乏、心前區隱痛、眩暈等癥狀，多在勞累或精神緊張后發生或加重。