腎功能不全的確診需要綜合多方面因素，包括臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查、病史以及對治療的反應等。 1. 臨床癥狀：患者出現面色黃、乏力等全身癥狀，還可能有惡心、嘔吐、水腫等。 2. 實驗室檢查：血肌酐 208μmol/L、尿素氮 10.12mmol/L 升高，尿蛋白 2+，這些都是重要指標。 3. 影像學檢查：如腎臟超聲、CT 等，可查看腎臟的大小、形態、結構有無異常。 4. 病史：有 4 年多慢性腎炎病史，增加了腎功能不全的風險。 5. 治療反應：對一些改善腎功能的治療措施有無效果，也有助于診斷。 總之，腎功能不全的診斷是一個綜合評估的過程。醫生會根據各項檢查結果和患者的具體情況進行判斷，并制定相應的治療方案。患者要積極配合治療，注意休息，避免勞累和感染，定期復查。

根據最新的腎臟纖維化病理分期，腎功能不全代償期處于炎癥反應期，腎臟損傷較輕，僅有輕度蛋白尿、血尿及浮腫癥狀，此期專家通過多年臨床實踐觀察，通過規范治療可以得到癥狀上的完全消除。一般來說是腎臟纖維化的臨床可逆期，只要阻止腎臟功能繼續惡化，及時修復腎臟功能，臨床治愈并讓患者實現良性帶病生存是完全可以的。此時對于腎功能不全來說治療的重點是從源頭上進行阻斷，糾正血管痙攣，保證血液循環的通暢；此外對各種致病的炎性介質、致腎毒性因子進行滅活，促進固有細胞在表型轉化后向健康組織逆轉。