糖尿病多年血糖控制不佳伴下肢動(dòng)脈硬化且血鉀高如何處理
糖尿病30年,血糖控制不是很好,早期口服藥降糖,后來(lái)注射胰島素。近期因下肢動(dòng)脈硬化入院,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血鉀高,4.7--6.2.輸葡萄糖稀釋胰島素,有下降,停輸液后又有升高。
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不好,易引發(fā)多種并發(fā)癥,如下肢動(dòng)脈硬化,還出現(xiàn)血鉀升高。這可能與腎臟功能異常、藥物影響、飲食因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。 1. 腎臟功能異常:長(zhǎng)期高血糖可能損傷腎臟,影響鉀的排泄。需檢查腎功能,必要時(shí)進(jìn)行保腎治療,如使用腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒等。 2. 藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致血鉀升高,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。可調(diào)整用藥。 3. 飲食因素:攝入過(guò)多含鉀高的食物,如香蕉、橘子等。要控制高鉀食物攝入。 4. 胰島素抵抗:長(zhǎng)期患病可能出現(xiàn)胰島素抵抗,影響鉀代謝。可考慮聯(lián)合使用改善胰島素抵抗的藥物,如二甲雙胍、吡格列酮等。 5. 內(nèi)分泌紊亂:體內(nèi)激素失衡也會(huì)影響鉀的代謝。需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意飲食和生活方式的調(diào)整。
2024-12-26 19:03
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,糖尿病是內(nèi)科病,每個(gè)患者的病情都是不一樣的,治療應(yīng)該精細(xì)化,不要盲目用藥,以免引起高血糖急性并發(fā)癥延誤病情.
2015-11-21 16:01
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病高血鉀,建議進(jìn)一步檢查以明確是否與腎功能異常有關(guān),
2015-11-21 14:52
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,你的情況建議你可以吃速尿片,但是要及時(shí)檢查鉀的,低了也不行的。所以建議你就診醫(yī)院治療!
2015-11-21 10:49
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