剖腹產(chǎn)后上環(huán)出現(xiàn)陰道流血，20 天后再次流血且持續(xù) 10 天，可能是正常的環(huán)適應過程、感染、環(huán)移位、內(nèi)分泌失調(diào)或其他原因。 1. 正常環(huán)適應過程：上環(huán)后子宮內(nèi)膜受到刺激，短期內(nèi)可能出現(xiàn)不規(guī)則出血，一般會逐漸恢復。 2. 感染：若術后衛(wèi)生不佳或過早性生活，可能引發(fā)宮腔感染，導致出血，需抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3. 環(huán)移位：環(huán)位置改變可刺激子宮引起出血，需通過 B 超檢查確認，必要時重新放置。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后激素水平不穩(wěn)定，可能影響子宮內(nèi)膜修復，導致出血，可調(diào)整生活方式，必要時藥物調(diào)理。 5. 其他原因：如存在子宮疾病，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，也會引起出血，需進一步檢查明確診斷。 出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時要注意休息，保持外陰清潔，避免勞累和劇烈運動。

你好！根據(jù)你的描述情況來看像先要排除妊娠可能，因為你上環(huán)20天后再出血，不排除是懷孕了，如果沒有懷孕就再做內(nèi)分泌檢測，必要時需診斷性刮宮。子宮出血原因很多，最好固定一位醫(yī)生連續(xù)就診，查明原因后再治療。如果是放藥物環(huán)才導致出血，可以先把環(huán)取出。