小孩咳嗽和氣管發炎的先后順序并非絕對，可能先咳嗽后氣管發炎，也可能先氣管發炎后咳嗽，還可能同時發生。這取決于多種因素，如感染源、孩子的免疫力、環境因素等。 1. 感染源：常見的如病毒、細菌、支原體等。病毒感染可能先引起咳嗽，病情進展導致氣管發炎。而某些細菌感染可能一開始就導致氣管發炎，進而出現咳嗽。 2. 免疫力：孩子免疫力較弱時，輕微的刺激可能先引發咳嗽，若未及時控制，易發展為氣管發炎。反之，免疫力強時，可能直接出現氣管發炎癥狀。 3. 環境因素：長期處于污染、干燥或寒冷的環境，可能先刺激呼吸道產生咳嗽，進而引發氣管炎癥。 4. 過敏反應：接觸過敏原后，可能先有咳嗽表現，若過敏嚴重，可導致氣管發炎。 5. 原有呼吸道疾病：若孩子本身有慢性呼吸道疾病，如慢性鼻炎，病情變化時可能直接導致氣管發炎，伴有咳嗽。 總之，小孩咳嗽和氣管發炎的先后順序不是固定不變的，需要綜合多方面因素判斷。一旦孩子出現咳嗽或氣管發炎癥狀，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。

病程長一般情況下考慮是支原體引起的肺炎，你可以給孩子服用阿奇霉素顆粒看癥狀是否有改善，嘔吐易引起孩子電解質紊亂，建議及時輸液糾正。平時讓孩子多喝水