膝關節積液反復，強直檢查陽性且有家族史，可能是強直性脊柱炎、滑膜炎、類風濕關節炎、創傷性關節炎、膝關節感染等。 1.強直性脊柱炎：是一種自身免疫性疾病，主要影響脊柱和骶髂關節，也可累及外周關節，如膝關節。治療包括非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布）、改善病情抗風濕藥（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）等，嚴重時可能需要生物制劑（如依那西普、阿達木單抗）。 2.滑膜炎：膝關節滑膜受到刺激產生炎癥，導致積液。治療有休息、物理治療、藥物治療（如滑膜炎顆粒、洛索洛芬鈉）等。 3.類風濕關節炎：全身性自身免疫病，常累及多個關節。治療藥物有來氟米特、羥氯喹、艾拉莫德等。 4.創傷性關節炎：外傷導致關節軟骨損傷。早期可保守治療，如服用氨基葡萄糖，晚期可能需要手術。 5.膝關節感染：細菌等病原體感染引起。需使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀），嚴重時手術引流。 出現這種情況應及時就醫，明確診斷，根據具體病情選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。

20歲男膝關節處有積液有時自己會沒掉，又會復發，家族強直為陽性您好，您的這種情況考慮是強制性脊柱炎，建議您到醫院風濕科做詳細檢查，確診后再行治療比較穩妥。祝好！