伴有 38 度發熱但血項正常，可能是病毒感染、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、藥物熱、暑熱等原因引起。 1. 病毒感染：如流感病毒、新冠病毒等感染，病毒侵襲機體后可引起發熱，血常規可能正常。治療常使用利巴韋林、阿昔洛韋、奧司他韋等藥物。 2. 自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統異常導致發熱，血項也可能無明顯異常。治療藥物包括潑尼松、甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 3. 腫瘤性疾病：某些早期腫瘤，如淋巴瘤，可能僅表現為發熱，血項正常。治療方案需根據腫瘤類型和分期制定，可能包括手術、化療、放療等。 4. 藥物熱：使用某些藥物，如抗生素、抗癲癇藥等可能引起發熱。需停用可疑藥物。 5. 暑熱：在高溫環境中，體溫調節失衡導致發熱，血項一般正常。應及時轉移至陰涼通風處，補充水分。 出現發熱但血項正常的情況，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息，多喝水，以促進身體恢復。

你好！請問是先發燒還是先出疹？有無服過什么藥物沒有？建議去醫院進一步檢查確診。