PPD 試驗后局部出現紅腫但無明顯硬塊，硬塊的硬度判斷較為復雜，受多種因素影響，包括個體差異、感染程度、免疫狀態、檢測時間及操作規范等。 1.個體差異：不同人的皮膚和組織特性不同，對結核菌素的反應也有所不同，有的人可能產生較硬的硬塊，而有的人則相對較軟。 2.感染程度：如果體內結核菌感染較嚴重，可能出現明顯且較硬的硬塊；感染輕微時，硬塊可能不太明顯或硬度較低。 3.免疫狀態：免疫系統較強的個體，可能產生強烈反應，硬塊較硬；免疫較弱時，反應可能相對較弱，硬塊硬度較低。 4.檢測時間：PPD 試驗通常在注射后 48 - 72 小時觀察結果，過早或過晚觀察都可能影響對硬塊硬度的判斷。 5.操作規范：注射的劑量、深度和部位不準確，也會影響局部反應和硬塊的形成及硬度。 總之，PPD 試驗結果的判斷需要專業醫生綜合多方面因素進行，不能僅依據硬塊的硬度來確定是否感染結核。如果對 PPD 試驗結果有疑問，應及時咨詢醫生，必要時進行進一步檢查，如胸部 X 光、痰涂片和培養等，以明確診斷。

你好!以硬結大小作為判斷反應的標準：　　（1）陰性：注射部位無硬結或硬結平均直徑＜5mm.第一次的皮試液濃度為0.1毫升含1個單位的結核菌素,注射后48小時由主管醫生看結果；如果為陰性則再做第2次,皮試液濃度為0.1毫升含5個單位結核菌素,再過48小時看結果.如果兩次試驗均為陰性,才能確定為陰性.　?。?）陽性：硬結平均直徑≥5mm.5-9mm為一般陽性；10-19mm為中度陽性；≥20mm(兒童≥15mm)為強陽性；如果直徑＜20mm但有水泡,壞死,雙圈,淋巴管炎等均為強陽性.　陰性的意義：①表示未受結核菌感染.②某些情況下不排除已受結核菌感染,如變態反應前期；患急性傳染病,發熱,使用免疫抑制劑等；免疫功能低下如重癥結核病,慢性消耗性疾病,腫瘤,艾滋病,高齡等.陰性也不表示沒有結核感染.值得注意的是假陰性情況,在臨床上有感染結核的確切依據而患者PPD試驗卻陰性,這種情況常見于以下疾病：初次感染結核菌4～8周以內,重度營養不良,惡性腫瘤,機體免疫缺陷性疾?。ㄏ忍煨悦庖呷毕莅Y,艾滋?。?免疫抑制劑使用者等,個別老年人因機體變態反應功能低下也常呈陰性反應.嬰幼兒PPD試驗陰性應該及時接種卡介苗.　　陽性的意義：陽性表示曾感染結核,不一定現在患病.　　1.一般陽性和中度陽性：①結核病現癥患者.②已受結核菌感染但并不意味著發病或患病.③卡介苗接種所致變態反應.④3歲內未接種卡介苗者提示體內存在結核病灶,應及時進行結核菌檢查,影像學檢查,血沉等檢查以確定診斷和治療.　　2.強陽性：（1）結核病患者.（2）感染結核菌未發病者.強陽性人群結核病的發病率高,在未找到病變時可作預防性治療.　　3.如果2年內PPD試驗結果由陰性（-）轉為陽性（+）,或反應強度從原來硬結直徑10mm,提示新近感染過結核菌,或可能存在活動性病灶.

PPD試驗：將0.1mlPPD注入左前臂內側上中三分之一交界處皮內,使局部形成皮丘.48-72小時（一般為72小時）后,觀察局部硬結大小.判斷標準為：1硬結直徑或者=20mm或者不足20mm但有水皰或壞死為強陽性反應.硬結的測量需要呼吸科或者傳染科?？漆t生測量為準,在有疑問的情況下,需要多位醫生共同診斷.

你好,結核菌素皮膚試驗,又稱PPD試驗.PPD是將舊結核菌素過濾后再用硫酸銨加以沉淀而獲得的純度較高的結核桿菌分泌性蛋白質.將一定劑量的PPD注入皮內（一般在前臂內側前1/3中央部位）,72小時觀察注射部位的皮膚反應.注射部位無硬結或硬結直徑﹤5mm者為結素反應陰性,硬結直徑≥5mm者為陽性反應,硬結直徑≥20mm(兒童≥15mm)或﹤20mm但有水皰和破潰等為強陽性反應.PPD試驗陽性說明曾受結核菌感染或接種過卡介苗.卡介苗接種后結素試驗陽性說明接種成功.如果是強陽性則提示可能存在有結核桿菌感染.

PPD結果是將測得的硬結橫徑毫米數×縱徑毫米數表示：：（長+寬）/2表示平均直徑.此處為（12+14）/2=13.一般的判斷方法為：1.陰性反應：無硬結或硬結平均直徑2.陽性反應：硬結平均直徑在5mm或5mm以上者為陽性,5-9mm為一般陽性,10-19mm為中度陽性,20mm以上局部有水泡,出血,壞死及淋巴管炎者均為強陽性.臨床意義：（1）陰性反應表示：①未受結核菌感染或曾感染,但已生物學痊愈；②亦表示敏感性較低；③亦有5%左右的活動性結核病患者,PPD為陰性；④PPD有質量問題；⑤細胞免疫功能低下者,如重癥結核,慢性消耗性疾病或在使用免疫抑制劑間以及注射過其他疫苗一個月以上的人群.（2）一般陽性反應表示：①3歲以下未接種卡介苗的幼兒表示體內有活動性結核病灶；②曾感染過結核菌或已接種卡介苗出現的過敏反應；③年齡越大,結核自然感染的機會就越多,所以成人一般無臨床意義；④說明人體細胞免疫功能較好；⑤如果接種卡介苗3個月左右,做PPD試驗陽性,說明卡介苗接種成功.（3）強陽性反應表示：①表示體內受到感染,發病的機會增多,是診斷結核病的特異指征；②在成人提示體內有活動性病變,應詳細追蹤檢查；③兒童常表示體內有活動性結核病灶,故應治療.