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            40 歲男性尿毒癥 3 年現右側胸腔積液,如何抗結核?

            結核性胸膜炎

            患者信息:男40歲江西九江病情描述(發病時間、主要癥狀等):發現尿毒癥3年,胸悶氣閉3天,胸片提示右側胸腔積液,痰檢陰性。想得到怎樣的幫助:請指導如何抗結核治療

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              對于有尿毒癥且出現右側胸腔積液懷疑結核的患者,抗結核治療需綜合考慮多方面因素,如患者身體狀況、積液量、結核類型、藥物副作用及治療效果等。 1. 患者身體評估:尿毒癥患者腎功能受損,藥物代謝能力下降,治療前需全面評估肝腎功能、血常規等,以確定能否耐受抗結核藥物。 2. 積液量判斷:少量積液可先觀察,中大量積液可能需要穿刺引流,同時送檢明確積液性質。 3. 結核類型確定:明確是原發性還是繼發性結核,不同類型治療方案有差異。 4. 藥物選擇:常用抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,但要根據患者具體情況調整。 5. 藥物副作用監測:定期復查肝腎功能、血常規等,及時發現并處理藥物副作用。 6. 治療效果評估:定期復查胸片、胸水 B 超等,觀察病情變化,調整治療方案。 總之,對于此類患者的抗結核治療,需要綜合考量,在控制結核的同時,最大程度減少對腎功能的影響,密切監測病情變化。

              2024-12-27 06:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,結核性胸膜炎是由結核桿菌感染而引起的胸膜炎癥.屬于繼發性肺結核病的一種,是有傳染性的,常常通過支氣管傳播.治療原則是治療和預防后發的肺結核,消除癥狀防止胸膜粘連,還有胸腔積液的抽取.還要注意平時的休息.如果效果不好的話看看是否換個方案繼續治療.

              2015-11-21 17:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這個只能是及時的抗結核治療了,有尿毒癥的情況,也要堅持治療,最好是去醫院做系統治療的。

              2015-11-21 01:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,病毒性腦膜炎是由多種不同病毒引起的中樞神經系統感染性疾病,又稱無菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎.主要侵襲腦膜而出現腦膜刺激征,腦脊液中有以淋巴細胞為主的白細胞增多.病程呈良性,多在2周以內,一般不超過3周,有自限性,預后較好,多無并發癥.病毒侵犯腦膜同時若亦侵犯腦實質則形成腦膜腦炎.根據病情情況可呈大小不同的流行,亦可散在發病.治療時在未除外細菌感染前,常規給予青霉素等抗生素治療,在疑似皰疹病毒腦炎時,給予皰疹凈,無環鳥苷等.高熱時用藥物降溫或物理降溫,減輕腦水腫可用甘露醇脫水,及時處理呼吸衰竭,心衰等并發癥.

              2015-11-21 01:23
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