老人左腳被鐵釘扎后腳跟腫痛，可能是傷口感染、異物殘留、局部組織損傷、炎癥反應、免疫反應等原因所致。 1.傷口感染：鐵釘可能攜帶細菌，導致傷口感染，出現紅腫熱痛。應及時清潔傷口，使用碘伏消毒，并遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.異物殘留：鐵釘可能有部分殘留于傷口內，刺激組織引發腫痛。需進行詳細檢查，若有殘留應及時取出。 3.局部組織損傷：鐵釘扎傷會損傷周圍的肌肉、血管和神經，引起疼痛和腫脹。可通過休息、抬高患肢促進血液回流，緩解癥狀。 4.炎癥反應：受傷后身體會啟動炎癥反應，釋放炎性介質，導致局部腫痛。可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.免疫反應：身體的免疫系統對傷口產生免疫應答，也可能導致腫痛。此時要注意觀察，保持傷口清潔。 總之，老人左腳被鐵釘扎后腳跟腫痛需要重視，及時就醫，明確原因，采取相應的治療措施。同時要注意休息，保持傷口清潔干燥，避免感染加重。

蒸餾水沖洗傷口，局部涂抹紫藥水，另用紗布包扎（如果很小用創可帖即可）去醫院打破傷風預防針，晚上洗腳時注意不要弄濕傷口.若數日后有紅腫發熱，則提示感染，請立刻就醫.

您好如果現在仍有腫痛，則目前考慮有感染癥狀。建議：1、及時到醫院外科就診檢查，根據局部感染的程度做相應治療。2、抗炎治療：全身應用抗生素類藥物。3、局部可以濕熱敷，減輕腫痛癥狀。