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王維平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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女性疝氣癥的治療方式多樣,包括手術(shù)治療、保守治療等。手術(shù)治療又有多種術(shù)式,各有特點(diǎn)。保守治療適用于特定情況。此外,術(shù)后護(hù)理也很重要。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2019-01-03 16:55
1.手術(shù)治療:腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)是常見(jiàn)且先進(jìn)的方法,具有切口小、損傷輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。只需局麻,無(wú)需導(dǎo)尿和禁食,術(shù)后 2 天左右可出院。還能發(fā)現(xiàn)隱匿性疝氣,一次性解決雙側(cè)問(wèn)題。
2.傳統(tǒng)手術(shù):如開(kāi)放式疝修補(bǔ)術(shù),適用于一些特殊情況,但創(chuàng)傷相對(duì)較大,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
3.保守治療:對(duì)于癥狀較輕、疝塊較小的患者,可使用疝氣帶進(jìn)行局部壓迫,防止疝塊突出。但這只是暫時(shí)的措施,不能根治。
4.藥物治療:一般無(wú)特效藥物,但可使用一些緩解疼痛和腹脹的藥物,如布洛芬、山莨菪堿、多潘立酮等,但需遵醫(yī)囑。
5.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持傷口清潔,預(yù)防感染。飲食要清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。
總之,女性疝氣癥的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的方法,建議在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,下面我介紹一下疝氣的手術(shù)治療成年人的腹股溝疝都存在不同程度的腹股溝管前壁或后壁的薄弱或缺損,只有在行疝囊高位結(jié)扎后,再加強(qiáng)或修補(bǔ)薄弱的腹股溝管前壁或后壁,才能徹底治愈,單純的疝囊高位結(jié)扎是不能預(yù)防成人腹股溝疝的復(fù)發(fā)的1.傳統(tǒng)方法,不用補(bǔ)片,縫合張力大,組織愈合差,術(shù)后手術(shù)部位有牽扯感,疼痛等缺點(diǎn)2.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),是利用人工合成的網(wǎng)片材料,在無(wú)張力的情況下修補(bǔ)缺損,術(shù)后病人下床早,恢復(fù)快,克服了傳統(tǒng)手術(shù)的許多弊端.但是人工材料畢竟屬于異物,有潛在的排異反應(yīng)和感染的危險(xiǎn),尤其在合并糖尿病以及局部組織條件差的情況,應(yīng)該慎重3.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小,痛苦少,恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但是手術(shù)費(fèi)用相對(duì)高一些您想選擇手術(shù)損傷小的方式進(jìn)行治療,那么我推薦腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),但是很多醫(yī)院不一定能開(kāi)展的了,所以您需要先了解一下那個(gè)醫(yī)院能都開(kāi)展這個(gè)手術(shù)一定要避免負(fù)重大的工作,糾正不良的生活習(xí)慣像便秘等,如果出現(xiàn)疝塊不能回納,疼痛的癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院診治,以防發(fā)生腸壞死,切記祝您早日康復(fù)
2015-11-21 22:45
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)療法: 1.疝修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見(jiàn),有疤痕,陰雨天有不適感;復(fù)發(fā)率約占20%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~12個(gè)月. 2.疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見(jiàn),有疤痕,陰雨天有不適感;復(fù)發(fā)率約占1%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~9個(gè)月. 3.腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù):微創(chuàng)切口隱蔽,基本不可現(xiàn);只需要住院7天左右;常規(guī)抗感染;主要為全麻,戳創(chuàng),置鏡,氣腹導(dǎo)致的損傷;到目前還沒(méi)發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象;完全恢復(fù)時(shí)間僅需1個(gè)月. 大多數(shù)疝氣患者一輩子沒(méi)有做過(guò)手術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)口大,容易感染,恢復(fù)慢,復(fù)發(fā)率高等不良影響,讓患者對(duì)手術(shù)存在恐懼心理.腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于疝氣的先進(jìn)治療方法,手術(shù)雖然是有創(chuàng)治療,但現(xiàn)在手術(shù)大多只需局麻,我們開(kāi)展的微創(chuàng)化方法,切口只有基本不可現(xiàn),損傷非常小,恢復(fù)快,無(wú)需導(dǎo)尿和禁食,術(shù)后2天出院,甚至可以達(dá)到“日間手術(shù)”.腹腔鏡全面地查看病情,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)平時(shí)因沒(méi)有發(fā)作而被遺漏的對(duì)側(cè)隱匿性疝氣,這樣一次手術(shù)就能同時(shí)解決雙側(cè)疝氣,避免了傳統(tǒng)手術(shù)方法第一次術(shù)后1~2年因?qū)?cè)疝氣再次開(kāi)刀的痛苦.
2015-11-21 11:46
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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女性一般為股疝比較多見(jiàn),疝氣一般都要用手術(shù)治療,治愈哪種手術(shù)方式好,這不是關(guān)鍵,關(guān)鍵是手術(shù)后您要知道護(hù)理及預(yù)防疝氣的再次發(fā)生,如果是其他的疝氣也是一樣的要做手術(shù),并且護(hù)理及預(yù)防都一樣,手術(shù)方法的原理也大致相同這里就不分開(kāi)闡述了,具體方法講述如下:股疝容易嵌頓;一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為紋窄性.因此,股疝診斷確定后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療.對(duì)于嵌頓性或絞窄性股疝.則更應(yīng)進(jìn)行緊急手術(shù).最常用的手術(shù)是McVay修補(bǔ),有兩種手術(shù)經(jīng)路:腹股溝上切口和腹股溝下切口.此法不僅能加強(qiáng)腹股溝管后壁而用于修補(bǔ)腹股同時(shí)還能堵住股環(huán)而用于修補(bǔ)股疝.另一方法是在處理疝囊之后,在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶,腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起,借以關(guān)閉股環(huán).也可采用無(wú)張力疝修補(bǔ)法或經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù).嵌頓性或絞窄性股疝手術(shù)時(shí),因疝環(huán)狹小,回納疝內(nèi)容物常有一定困難.遇有這種情況時(shí),可切斷腹股溝韌帶以擴(kuò)大股環(huán).但在疝內(nèi)容物回納后,應(yīng)仔細(xì)修復(fù)被切斷的韌帶.護(hù)理(1)應(yīng)盡量避免和減少哭鬧,咳嗽,便秘,生氣,劇烈運(yùn)動(dòng)等.(2)應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時(shí)注意平躺休息.(3)應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣功效的食物如扁豆,山藥,雞,蛋,魚(yú),肉等.疝氣的預(yù)防:避免便秘等腹內(nèi)壓增高的因素.在腹外疝中,股疝的預(yù)后比較嚴(yán)重,主要原因是與易于忽略診斷和絞窄率高有關(guān).根據(jù)一般統(tǒng)計(jì),股疝的嵌頓率約為50%-60%.股疝一旦發(fā)生嵌頓后,易迅速發(fā)展為絞窄,危害患者生命.因此,股疝一經(jīng)診斷即應(yīng)早行手術(shù),預(yù)防嵌頓.
2015-11-21 11:01
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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疝氣的形成原因,即人體組織或器官一部分離開(kāi)了原來(lái)的部位,通過(guò)人體間隙,缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位.俗稱“小腸串氣”,有臍疝,腹股溝直疝,斜疝,切口疝,手術(shù)復(fù)發(fā)疝,白線疝,股疝等.疝氣多是因?yàn)榭人?噴嚏,用力過(guò)度,腹部過(guò)肥,用力排便,婦女妊娠,小兒過(guò)度啼哭,老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起.疝氣類型(按患病部位來(lái)分) 腹股溝疝氣:此類疝氣可能出現(xiàn),發(fā)生在任何年齡,但高峰發(fā)生在初期的童年時(shí)期,80%——90%發(fā)生在男性(腹股溝斜疝),腹股溝直疝多為老年人. 腹壁疝:這類疝氣主要發(fā)生在肚臍周邊部位,婦女疝氣患者主要占多數(shù).多數(shù)發(fā)生在20---50歲之間. 臍疝:發(fā)生在肚臍,肚臍內(nèi)部呈圓環(huán)凸起.臍疝10%----20%發(fā)生在嬰兒,兒童,其次成年女性比較常見(jiàn). 陰疝(陰囊墜脹):男士發(fā)生在陰囊部位,產(chǎn)生陰囊墜脹,嚴(yán)重時(shí)明顯腫大,行走極為不便.女性發(fā)生在卵巢部位,使得下身明顯腫大,伴有墜脹疼痛感. 切口疝:(腹壁切口疝*會(huì)陰切口疝)此類疝氣發(fā)生早先原外科手術(shù)切口創(chuàng)傷疤痕部位.切口疝可能發(fā)生在疝氣手術(shù)后幾個(gè)月或幾年后.疝氣治療的方法 1,保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類 藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無(wú)法控制疝氣脫出.常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸,桔核丸,補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等. 疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展,緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀.疝氣帶治療型可以治愈根治.缺點(diǎn)是只能治療可復(fù)性小腸疝,無(wú)法治療水疝. 2,手術(shù)療法 手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù),疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類 疝修補(bǔ)術(shù):通過(guò)將缺損周圍組織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口 疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口 疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):是通過(guò)腔鏡完成疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)三類手術(shù)療法比較 疝傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)大切口(長(zhǎng)約6~8厘米);需住院7~10天左右;常規(guī)抗感染;術(shù)后疼痛等不適多見(jiàn);復(fù)發(fā)率約占20%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~12個(gè)月. 疝補(bǔ)片無(wú)張力修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)中等切口(長(zhǎng)約4~6厘米);需住院3~7天左右;常規(guī)抗感染;復(fù)發(fā)率約占1%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月,特大疝約需3~6個(gè)月. 疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):有3個(gè)小切口(長(zhǎng)約1厘米);需住院4~7天左右;常規(guī)抗感染;必須全麻,可有戳創(chuàng)置鏡,氣腹導(dǎo)致的損傷等并發(fā)癥;復(fù)發(fā)率約占10%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月,特大疝約需3~6個(gè)月.患疝氣病后可根據(jù)病程長(zhǎng)短,病情輕重,有無(wú)其它疾病按如下程序選擇治療方案: 1,嬰幼兒可復(fù)性疝氣考慮疝帶治療.如果病情不太嚴(yán)重,用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈. 2,大多數(shù)病人則應(yīng)考慮手術(shù)療法,但在接受手術(shù)療法之前及時(shí)使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,其二可有效預(yù)防疝嵌頓,腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生. 小兒疝氣手術(shù)治療是比較困難的,因?yàn)樾焊鞑课黄鞴俸徒M織都較細(xì)微,輸精管,精索動(dòng)脈等極易受到損傷,疝氣手術(shù)有可能影響到患者將來(lái)的生育,造成不育. 1.小兒因不配合治療,手術(shù)后大哭大鬧,易造成合并癥,復(fù)發(fā)率也很高,危險(xiǎn)性也較大. 2.小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉,易損傷腦細(xì)胞,造成智力發(fā)育障礙. 3.因此小兒疝氣患者應(yīng)該盡量避免手術(shù)治療,盡可能選擇采用專科醫(yī)院藥物進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)性治療.
2015-11-21 10:01
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1,保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類 藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無(wú)法控制疝氣脫出.常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸,桔核丸,補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等. 疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展,緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀.疝氣帶治療型可以治愈根治.缺點(diǎn)是只能治療可復(fù)性小腸疝,無(wú)法治療水疝. 2,手術(shù)療法 手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù),疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類 疝修補(bǔ)術(shù):通過(guò)將缺損周圍組織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口 疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口 疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):是通過(guò)腔鏡完成疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)疝氣如果手術(shù)治療的話,風(fēng)險(xiǎn)大而且容易復(fù)發(fā),中藥疝氣袋臍疝袋療法:能迅速起到溫陽(yáng)散寒,理氣生肌之功效,促進(jìn)血液循環(huán),改善局部肌肉(筋膜)新陳代謝,促進(jìn)疝環(huán)口周圍肌肉與筋膜增長(zhǎng),加速內(nèi)環(huán)口的閉合,以達(dá)到治愈目的.(注意:強(qiáng)弓牌中藥疝氣袋臍疝袋是國(guó)家專利產(chǎn)品,結(jié)構(gòu)合理,治療效果較好).
2015-11-21 03:59
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