乙肝第一五項呈陽性是否需要治療，不能一概而論，要綜合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲、家族病史以及患者的癥狀等多方面因素來判斷。 1. 肝功能：如果肝功能指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等正常，肝臟沒有明顯炎癥，可能暫時不需要治療，但需定期復查。 2. 乙肝病毒 DNA 定量：若病毒載量低，通常病情相對穩定，可先觀察。病毒載量高則可能需要抗病毒治療。 3. 肝臟超聲：若超聲顯示肝臟形態結構正常，一般無需立即治療。若有肝纖維化或肝硬化跡象，需積極干預。 4. 家族病史：有乙肝相關肝硬化、肝癌家族史的患者，治療會更積極。 5. 患者癥狀：如出現乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，往往提示病情活動，可能需要治療。 總之，乙肝第一五項呈陽性的患者應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，由醫生綜合評估后制定個體化的治療方案。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但藥物使用務必遵醫囑。

這個不是小三陽，是乙肝攜帶者的表現，是有傳染性的，主要是通過血液、性接觸、母嬰傳播，日常生活的接觸一般是不會傳染的只要是肝功沒有異常就不必進行治療的，使用中藥或者干擾素進行治療轉陰率是非常低的，沒有太大的意義，如果是身體抵抗力比較強有轉陰的可能性，定期復查肝功就可以的，一旦肝功出現異常就需要進行保肝的治療了。在飲食方面注意不要飲酒和吸煙。