64歲男性肝部異常，乙肝三系異常，如何應對？
某男，64歲，最近因做農(nóng)活時摔跤，鈍物咯傷腰部，未就診，后出現(xiàn)食欲減退，易感冒，乏力，疾走或抬重物時肝腹部痛疼。查乙肝三系表面抗原、e抗體、核心抗體陽性，查肝功能AST52超過正常值0-42范圍，其他指數(shù)正常，ALT值22，AST/ALT=2.36。查超聲所見:肝節(jié)面形態(tài)欠正常，肝實質(zhì)回聲不均勻，內(nèi)可見多個稍低回聲團，周邊回聲減低，其中較大一大小約3.2*2.4CM，肝內(nèi)管腔結(jié)構(gòu)顯示尚清晰。CDFI:肝內(nèi)稍低回聲團周邊及內(nèi)部未見明顯血流信號。查CT所見:肝實質(zhì)密度不均勻，內(nèi)見多個大小不等低密度影，密度不均，邊緣不清，較大截面積約3.6*2.4CM，肝內(nèi)管腔結(jié)構(gòu)顯示不清。
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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64歲男性因勞作受傷后出現(xiàn)多種癥狀，檢查顯示乙肝三系、肝功能、超聲及 CT 結(jié)果異常。包括乙肝小三陽、肝功能輕度異常、肝臟形態(tài)和回聲改變等。需要綜合考慮多種因素，如乙肝病情進展、肝臟損傷原因、是否存在惡變等。 1. 乙肝病情：患者乙肝三系表面抗原、e 抗體、核心抗體陽性，提示小三陽。可能處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，也可能有慢性肝炎活動。 2. 肝功能異常：AST 輕度升高，提示肝細胞有一定損傷，但程度較輕。 3. 肝臟形態(tài)改變：超聲和 CT 顯示肝節(jié)面形態(tài)欠正常，有多個稍低回聲團和低密度影，可能是肝囊腫、血管瘤、肝纖維化結(jié)節(jié)或早期腫瘤。 4. 受傷影響：勞作時受傷可能引起局部組織損傷和炎癥，影響肝臟功能和形態(tài)。 5. 全身癥狀：食欲減退、易感冒、乏力等全身癥狀，可能與肝臟問題導致的代謝和免疫功能異常有關(guān)。 綜合上述情況，建議患者進一步完善相關(guān)檢查，如甲胎蛋白、增強 CT 或磁共振等，以明確肝臟病變性質(zhì)。同時注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查肝功能和肝臟影像學檢查。
2024-12-27 04:10
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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請到醫(yī)院查肝臟彩超、癌胚抗原、甲胎蛋白。基本可以判斷。必要時根據(jù)情況查肝臟CT或核磁共振。或肝穿刺活檢確診。希望能辦到你。
2015-11-21 22:41
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好你的情況有多發(fā)的低回聲說明有可能是腫瘤造成的建議檢查一下AFP看看或是檢查一下增強CT檢查以確診
2015-11-21 11:58
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