糖尿病用中藥效果不佳,想了解重組人干擾素α2b
檢查出來有糖尿病以后都一直在用中藥治療總感覺效果不怎么好也不敢用西藥聽朋友說用點干擾素好我怕有什么副作用了想問問醫(yī)師干擾素說明書?重組人干擾素α2b有什么副作用,是處方藥嗎,醫(yī)院能不能配到可以長期使用嗎,用法用量怎樣的,請專家回答,謝謝
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病是一種常見的代謝性疾病,主要由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高。重組人干擾素α2b并非糖尿病的常規(guī)治療藥物,其副作用較多,是處方藥,一般醫(yī)院能配到,但不建議長期使用。使用時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,用法用量因人而異。 1. 糖尿病原理:糖尿病患者體內(nèi)胰島素不能有效降低血糖,引起血糖水平持續(xù)升高,長期可導(dǎo)致多種并發(fā)癥。 2. 干擾素副作用:常見的有發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等,還可能出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎功能損害等。 3. 處方藥性質(zhì):因其使用需嚴(yán)格把控適應(yīng)證和禁忌證,所以是處方藥。 4. 醫(yī)院配備:正規(guī)醫(yī)院通常會有,但需醫(yī)生評估后開具處方。 5. 長期使用風(fēng)險:一般不建議長期使用,長期應(yīng)用可能增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險,影響機體正常功能。 6. 用法用量:取決于患者的具體病情、年齡、體重等因素,應(yīng)由醫(yī)生決定。 總之,對于糖尿病的治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,不要自行用藥。重組人干擾素α2b通常不用于糖尿病治療。
2024-12-27 10:30
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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重組人干擾素α2a具有廣譜抗病毒抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)功能,干擾素與細(xì)胞表面受體結(jié)合誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白,抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)繁殖,提高免疫功能,重組人干擾素主要用于病毒感染和腫瘤的治療。
2015-11-21 17:13
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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〖功用主治〗:干擾素能增強免疫功能,其機制在于①調(diào)節(jié)機體的免疫監(jiān)視、防御和穩(wěn)定功能,使殺傷(nk)細(xì)胞、tc細(xì)胞的細(xì)胞毒殺傷作用增強;②使吞噬細(xì)胞的活力增強;③誘導(dǎo)外周血液中單核細(xì)胞的2′,5′-寡腺苷酸合成酶的活性;④增加或誘導(dǎo)細(xì)胞表面主要組織相容復(fù)合物抗原的表達(dá)。 干擾素口服均不吸收。肌內(nèi)或皮下注射,α干擾素吸收率在80%以上,而β及γ干擾素的吸收率較低。一般在注射后4~8小時達(dá)血藥濃度峰值。t1/2為4~12小時。α干擾素不能透過血腦屏障。 干擾素可用于腫瘤、病毒感染及慢性活動性乙型肝炎。
2015-11-21 15:58
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制;同時還可增強自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力,從而起到免疫調(diào)節(jié)作用,并增強抗病毒能力。70年代中期人們發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎患者自身產(chǎn)生干擾素的能力低下,在應(yīng)用外源性干擾素后,不僅產(chǎn)生了上述抗病毒作用,同時可以增加肝細(xì)胞膜上人白細(xì)胞組織相容性抗原的密度,促進(jìn)T細(xì)胞溶解感染性肝細(xì)胞的效能。成人注射(2~5)X106單位干擾素后,3小時血清中干擾素活性開始測出,6小時達(dá)高位,48小時基本消失。 目前可供臨床選用的干擾素種類很多。例如國產(chǎn)重組IFN-α1型和IFN-α2型,進(jìn)口的干擾能(IFN-α2b)、羅擾素(IFN-α2a)、惠福仁(類淋巴母細(xì)胞干擾素)及組合干擾素等等。各種亞型的干擾素-α(含α1或α2或α2a或α2b)療效近似;干擾素-β(IFNβ)也有相似效果,但它在肌肉組織中易被滅活。干擾素-β制劑進(jìn)入血液后,穩(wěn)定性差,確切療效尚在觀察中,但可作為干擾素-α的替代制劑。當(dāng)前國內(nèi)對干擾素-α各亞型制劑的活用較佳劑量為(3~5)X106單位/日,連續(xù)用1周后改為隔日或每周3次,肌內(nèi)注射,療程3~6月。 干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)(主要是糖蛋白),是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。它們在同種細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長,以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。 干擾素的發(fā)現(xiàn) 1957年,英國病毒生物學(xué)家AlickIsaacs和瑞士研究人員JeanLindenmann,在利用雞胚絨毛尿囊膜研究流感干擾現(xiàn)象時了解到,病毒感染的細(xì)胞能產(chǎn)生一種因子,后者作用于其他細(xì)胞,干擾病毒的復(fù)制,故將其命名為干擾素。 1966-1971年,F(xiàn)riedman發(fā)現(xiàn)了干擾素的抗病毒機制,引起了人們對干擾素抗病毒作用的關(guān)注,而后,干擾素的免疫調(diào)控及抗病毒作用、抗增殖作用以及抗腫瘤作用逐漸被人們認(rèn)識。1976年Greenberg等首先報道用人白細(xì)胞干擾素治療4例慢性活動性乙肝,治療后有2例HBeAg消失。但是由于人白細(xì)胞干擾素原材料來源有限,價格昂貴,因此未能大量應(yīng)用于臨床。 1980-1982年,科學(xué)家用基因工程方法在大腸桿菌及酵母菌細(xì)胞內(nèi)獲得了干擾素,從每1升細(xì)胞培養(yǎng)物中可以得到20-40毫升干擾素。從1987年開始,用基因工程方法生產(chǎn)的干擾素進(jìn)入了工業(yè)化生產(chǎn),并且大量投放市場。 什么叫干擾素(IFN)? 自1957年發(fā)現(xiàn)干擾素以來,已知曉干擾素是真核細(xì)胞(真核細(xì)胞:微生物按其結(jié)構(gòu)、組成等差異,可分為三大類:①真核細(xì)胞型微生物:細(xì)胞核的分化程度較高,有核膜、核仁和染色體;胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器完整。真菌屬此類。②非細(xì)胞型微生物:體積微小,能通過除菌濾器;沒有典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu),無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng),只有在宿主活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖。病毒屬之。③原核細(xì)胞型微生物:僅有原生核質(zhì),無核膜或核仁,細(xì)胞器不很完整。此類微生物眾多,有細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌。)對各種刺激作出反應(yīng)而自然形成的一組復(fù)雜的蛋白質(zhì)。如果用醫(yī)學(xué)上更為詳細(xì)的說法則是:干擾素是由病毒和其他種類的干擾素誘導(dǎo)劑,刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(人體免疫系統(tǒng)的一種)、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及體細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白。這種蛋白具有多種生物活性,包括抗增殖、免疫調(diào)節(jié)、抗病毒和誘導(dǎo)分化作用。 干擾素的相對分子質(zhì)量小,對熱穩(wěn)定,4℃可保存很長時間,-20℃可長期保存其活性,56℃則被破壞,pH(酸堿度)2~10范圍內(nèi)干擾素不被破壞。人體自然就能產(chǎn)生干擾素,經(jīng)一定的制劑加工過程也能制造成藥物-干擾素制劑。 干擾素的分類 根據(jù)干擾素蛋白質(zhì)的氨基酸結(jié)構(gòu)、抗原性和細(xì)胞來源,可將其分為:IFN-α、IFN-β、IFN-γ。 IFN-ω屬于IFN-α家族,其結(jié)構(gòu)和大小與其它IFN-α稍有差異,但抗原性有較大的不同。 現(xiàn)在公認(rèn)IFN-β和IFN-γ只有一個亞型,而IFN-α有約二十余個亞型。 自80年代以來,許多研究顯示,干擾素(尤其是α-干擾素及γ-干擾素)除具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)的作用外,還具有明顯的抗細(xì)胞增殖作用。因此,目前干擾素已被用于治療多種白血病。 干擾素制劑如何分類? 要了解這一點,先要知道人天然干擾素的分類。人天然干擾素分為三種多肽:IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分別由白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生,在酸性環(huán)境中穩(wěn)定,并且結(jié)合相同的受體。而IFN-γ主要由T淋巴細(xì)胞分泌,對酸不穩(wěn)定,結(jié)合的受體與前兩者不同,IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最強。IFN-β和IFN-γ只由單個基因編碼,而IFN-α由至少23個不同基因,群聚在第9對染色體上,編碼產(chǎn)生多于15種的功能蛋白。 干擾素制劑的分類,按制作方法不同,可分為利用基因工程生產(chǎn)的重組α-干擾素和人自然干擾素兩大類。 基因工程干擾素再按基因表達(dá)分子結(jié)構(gòu)和抗原性可分為α、β、γ型,同一型內(nèi)按氨基酸組成差異再分20多個亞型:α1、α2、α3……在同一亞型內(nèi)又因氨基酸的差異而細(xì)分,如α2:有三種:α2a、α2b、α2c。 人自然干擾素是通過分別刺激淋巴母細(xì)胞和人體白細(xì)胞,然后提純制備而得。目前市場供應(yīng)的只有由類淋巴母細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素(IFN)…αN1,是天然的多亞型的混合物。臨床用的主要是重組制劑,有α2a、α2b和α2b。 臨床上常用的干擾素有哪些制劑? 1、自然干擾素 人體淋巴母細(xì)胞樣多亞型天然干擾素(IFN-N1),葛蘭素威康公司(英國)生產(chǎn),商品名為惠福仁。 2、人體白細(xì)胞重組干擾素 IFNα1b:世界上第一個采用中國人干擾素基因克隆和表達(dá)的IFNα1b型干擾素,商品名為賽若金,深圳科興生物制品有限公司生產(chǎn),有300萬U/支和500萬U/支兩種劑量,為粉劑。 IFN-α2a:羅氏公司(瑞士)生產(chǎn)的羅擾素,有300萬U/支和450萬U/支兩種劑量,粉劑和水劑兩種劑型;沈陽三生公司生產(chǎn)的因特芬,每支300萬U;遼寧衛(wèi)星生物研究所生產(chǎn)的迪恩安,每支300萬U和500萬U兩種劑型,均為粉劑,但備有專用溶解液。 IFNα2b:先靈葆雅(美國)公司生產(chǎn)的干擾能300萬U/支和500萬U/支,均為粉劑;天津華立達(dá)公司生產(chǎn)的安福隆,300萬U/支,粉劑;安徽安科公司生產(chǎn)的安達(dá)芬,100萬U/支。300萬U/支、500萬U/支粉劑。 3、復(fù)合干擾素 安進(jìn)公司(美國)生產(chǎn)的復(fù)合干擾素C-IFN,商品名為干復(fù)津。其為針對治療目的而設(shè)計的一種非人體能自然產(chǎn)生的生物合成干擾素。干復(fù)津的特異活性被定位每毫克蛋白質(zhì)功能單位,在體外已證實其活性至少比α2a或α2b干擾素高出5倍,干復(fù)津所用的微克是質(zhì)量測量單位,而其他干擾素所用的國際單位出)是活性測量單位。干復(fù)津有9μg、15μg兩種劑量的劑型。其9μg的療效與300萬U的IFN-α2b相似。 干擾素適應(yīng)癥 干擾素是病毒侵入細(xì)胞后產(chǎn)生的一種糖蛋白。由于幾乎能抵抗所有病毒引起的感染,如水痘、肝炎、狂犬病等病毒引起的感染,因此它是一種抗病毒的特效藥。此外,干擾素對治療乳腺癌、骨髓癌、淋巴癌等癌癥和某些白血病也有一定療效。 干擾素有哪些不良反應(yīng)? 1、發(fā)熱:治療第一針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。以后逐漸減輕或消失; 2、感冒樣綜合征:多在注射后2~4個小時出現(xiàn)。有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐。治療2~3次后逐漸減輕。對感冒樣綜合征可于注射后2小時,給撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛劑,對癥處理,不必停藥;或?qū)⒆⑸鋾r間安排在晚上。 3、骨髓抑制:出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板減少,一般停藥后可自行恢復(fù)。治療過程中白細(xì)胞及血小板持續(xù)下降,要嚴(yán)密觀察血象變化。當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)<3.0×10^9/L或中性粒細(xì)胞計數(shù)<1.5×10^9/L,或血小板計數(shù)<40×10^9/L時,需停藥,并嚴(yán)密觀察,對癥治療,注意出血傾向。血象恢復(fù)后可重新恢復(fù)治療。但需密切觀察。 4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如失眠、焦慮、抑郁、興奮、易怒、精神病。出現(xiàn)抑郁及精神病癥狀應(yīng)停藥。 5、少見的副反應(yīng)有:如癲癇、腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎和心律失常等。出現(xiàn)這些疾病和癥狀時,應(yīng)停藥觀察。 6、誘發(fā)自身免疫性疾病:如甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和Ⅰ型糖尿病等,停藥可減輕。 由滅活的或活的病毒作用于易感細(xì)胞后,由易感細(xì)胞基因組編碼而產(chǎn)生的一組抗病毒物質(zhì)。除病毒以外,細(xì)菌、真菌、原蟲、立克次氏體、植物血凝素以及某些人工合成的核苷酸多聚物(如聚肌胞)等都能刺激機體產(chǎn)生干擾素。凡能刺激機體產(chǎn)生干擾素的物質(zhì)統(tǒng)稱為干擾素誘生劑。干擾素的主要成分是糖蛋白,按其抗原性不同可分為α、β和γ三種主要類型。其活性及抗原性皆取決于分子中的蛋白質(zhì),而與其糖基無關(guān)。脊椎動物細(xì)胞是產(chǎn)生干擾素的主要細(xì)胞,但無脊椎動物(甲殼類及昆蟲)及植物細(xì)胞(如丁香等)亦發(fā)現(xiàn)有干擾素類似物。干擾素對細(xì)胞表面的干擾素受體有高度親和力,它與受體的相互作用可激發(fā)細(xì)胞合成新的mRNA,產(chǎn)生多種效應(yīng)蛋白,發(fā)揮抗病毒、抗種瘤及免疫調(diào)節(jié)等作用。干擾素不具有特異性,即由一種病毒所誘發(fā)產(chǎn)生的干擾素,能抗御多種病毒甚至其他的胞內(nèi)寄生的病原生物的能力。動物實驗證明,干擾素能抑制多種致癌性DNA病毒和RNA病毒,從而抑制病毒誘發(fā)的腫瘤生長。干擾素制劑可用以治療某些病毒性感染(如慢性乙型肝炎、帶狀皰疹等),以及治療多種腫瘤(如骨肉瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)。初期用于病毒性疾病,繼而擴(kuò)大到惡性腫瘤的治療。但目前所用的干擾素,不論是純化的天然干擾素,還是以DNA重組技術(shù)產(chǎn)生的干擾素,均有許多毒性,臨床使用時常可造成白細(xì)胞減少、貧血、頭痛、發(fā)熱、肝功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒等。臨床應(yīng)用的干擾素誘生劑,如聚肌胞,毒性較大,而且價格昂貴,此外,人血清中存在破壞聚肌胞的核糖核酸酶,故難以在臨床推廣應(yīng)用。
2015-11-21 10:09
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好:這味藥主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制,干擾素是一類具有多種生物活性的糖蛋白。
2015-11-21 09:37
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