對于 82 歲且患有慢性支氣管炎、肺氣腫無法進行喉鏡及手術的老人，聲帶小結節不手術而選擇保守治療是可行的，但存在一定風險，如病情可能持續或加重、結節可能惡變等。需綜合考慮患者身體狀況、結節性質、治療效果等。 1. 患者身體狀況：老人年齡大，又有慢性疾病，身體耐受能力差，手術風險高。保守治療對身體負擔相對較小。 2. 結節性質：如果結節較小、良性可能性大，保守治療可能有效。但如果結節有惡變傾向，保守治療效果可能不佳。 3. 治療效果：保守治療通常包括藥物治療、嗓音休息、發聲訓練等。部分患者經保守治療后癥狀可改善，但也有效果不明顯的情況。 4. 定期復查：需要定期進行喉部檢查，如 CT 等，監測結節的變化。 5. 藥物治療：可使用金嗓散結丸、黃氏響聲丸、清音丸等藥物，有助于散結消腫、清熱化痰、利咽開音。但藥物效果因人而異，需遵醫囑使用。 總之，對于這位老人，保守治療是一種選擇，但要密切關注病情變化，根據實際情況調整治療方案。

聲帶小結多是由于慢性咽喉炎及經常頻繁的反復大聲說話造成的聲帶肥厚水腫繼而形成聲帶小結，主要表現就是聲音嘶啞建議你如果患者目前年齡較大并且心血管疾病的情況下還是以保守治療，可以口服金嗓散結丸及進行霧化吸入的局部治療。