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楊典秋 副主任醫師
臨沭縣人民醫院
二級甲等
皮膚科
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患者您好,是藥三分毒,能少吃盡量少吃。特別是安眠藥之類的有一定的神經麻醉作用,服用時間過長,容易產生耐藥性,原本1顆有效,慢慢的要2顆、3顆甚至更多,而且也增加肝臟的負擔。總歸不好。不要多吃哦,會對他產生藥物依賴的,而且對神經也有很大的副作用。所以建議不要多吃。希望對你有幫助!希望對您有幫助,祝您健康。
2018-12-21 15:29
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回答6
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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依據你所說的你是想知道經常服用安眠藥會對身體造成什么危害這是許多人對于安眠藥最大的恐懼。在過去,這個問題可能很嚴重,因為老式的安眠藥,諸如:溴化物、巴比妥鹽等,毒性都不小,致死劑量很接近治療劑量,稍一不慎,就可能沖過頭,真的再也醒不過來,而嗚呼哀哉了。舉個例子:某藥吃到三片半時可以睡覺,吃到六片時就會中毒。某天你吃了一片,沒效(未達到治療劑量);吃到兩片,也沒效;三片,還是沒效。結果你生氣了,想說三片都沒效,一口氣又吃了三片——你想,會怎樣呢?安眠藥會傷身體嗎?很多人都擔心安眠藥會傷身體,并因此排斥服藥。安眠藥到底會不會傷身體?這很難說,因為什么才叫做傷身體,實在很難定義。例如:巴比妥鹽會增強肝臟代謝功能,也就是俗話說的:“提升解毒功能”,但這是一把雙面的刃:一方面,肝臟會加速把毒物化解掉,另一方面,肝臟也會快速把身體的營養素,如維他命給代謝掉。結果,不管好的壞的,全部沒了。你說這樣算會傷身還是不會呢?再舉一個例子:焦慮會刺激交感神經作用,大量交感神經物質釋放入血管中,會造成心跳加快、血壓升高等問題,長期下來,就會損及心血管功能、甚至導致心肌梗塞或中風。給予BZD之后,焦慮會下降,對于這些器官自然有保護作用;但是BZD卻可能造成記憶力減退的問題——這樣子,它到底算會傷身還是不會呢?一樣的,倘若堅持不吃藥,結果卻是長時間的失眠,這樣對身體健康就會比較好嗎?所以在醫學上,不能用二分法來看事情,更不能像江湖郎中那樣、不分青紅皂白就說“西藥都會傷身體”。只能根據現狀,就事論事,利用每個藥物的優點,避開它的缺點,將效果發揮到最大,副作用減到最低。用這樣的方式來看事情,我們就能改用“對身體的影響”來討論安眠藥。由于目前的安眠藥以BZD與OMEGA-1作用藥為主,輔助性安眠藥(抗組織胺、三環抗郁劑、查諾頓Trazodone、抗精神病藥)為輔,老式的安眠藥我們就完全不提了。各種安眠藥都可能有的副作用“過度鎮定、第二天起床還是昏昏沉沉”這是一個很常見的副作用,不管哪一種安眠藥,BZD也好,輔助性安眠藥也好,甚至連OMEGA-1作用藥,都可能造成這種現象。主要的成因就是鎮定過度、藥物持續殘留。雖說,有些藥物的半衰期短,理論上不該會有這種癥狀,但是每個人的身體狀況不同,可能吸收或代謝藥物的速度不同,藥物反應的強弱也不一樣,所以即使是短效的安眠藥,也可能讓人第二天昏昏欲睡,精神難以集中。所以,在服用安眠藥期間,不得操作機器或開車——當然,實際上很難完全避免,但至少,必須減少操作機器或開車的時間,能不做就不做,真的沒有辦法避免時,就得小心謹慎一點。運動協調不順人的肌肉有很多條,要做任何動作時,必須各條肌肉協調好一起動作,否則就會鬧出笑話,就如最簡單的拿筷子,倘若五根指頭各自為政,那不要說伸手夾東西了,就連筷子都拿不住。這協調工作很多都是小腦在負責,但是BZD卻會壓抑小腦,結果就是運動協調不順,穿衣、寫字等動作都變得很困難。還好,正常劑量下,不太會出現這樣的現象,即使出現了,只要減少劑量,或等藥效慢慢褪去,也會恢復正常。肌肉過度松弛BZD會壓抑脊髓的神經,讓肌肉放松,用通俗的話來講,就是不只腦子睡覺,連肌肉也睡著了。一旦腦子醒了,肌肉卻貪睡,那人們就會覺得全身軟綿綿的,一點力氣也沒有,沒辦法工作。這對于長期肌肉過度緊繃的人來講,也許不是壞事。但對于老年人,可能就會讓他在起床時不小心跌倒,萬一摔傷了頭部,問題就大了。記憶力受影響有些人,在服用安眠藥后沒有立刻睡著,還能繼續做事、與人交談,過了一陣子才睡著。第二天起床后,對于做過的事全都忘了。這種暫時性的失憶,比較容易發生于強效的安眠藥,不管是BZD或OMEGA-1作用藥,都有可能。但這只是暫時性的,不會因此影響記憶力。失控行為與夢游人生在世,總有些不如意之事,深藏在心底,但BZD會減弱心理壓抑的力量,結果就是導致內心壓抑的憤怒與情緒,盡情發泄出來。有些人在服用之后,會生氣、激動起來;有些人會無意識地四處行走,拿東西、搬東西、甚至到外面購物,嚴重的還會做出一些不合宜的行為,諸如當眾脫衣服等等,事后則完全不記得這段經過。呼吸抑制當患者有某些呼吸系統或神經系統的疾病時,使用BZD可能造成呼吸抑制。而BZD與酒精一起使用時,此作用也會跟著增強。不過,一般不會有大礙。過敏少數患者的體質特殊,還會對安眠藥過敏,不管是哪一種藥物,都有可能造成過敏現象。性功能受影響有報告顯示,BZD在極少數情況下,會造成性功能障礙。三環抗郁劑也可能引起陽痿、性欲減退等現象。至于查諾頓(Trazodone),則可能延長男性勃起時間,但這都是可恢復的,不會造成器官損壞,或者永久性的障礙。這跟酒精的作用不一樣,長期服用酒精可能造成性功能永久性的障礙。腸胃道不適Zolpidem或佐匹克隆(Zopiclone),都有可能造成眩暈、惡心、嘔吐與腹瀉的副作用,但發生機率不高。而三環抗郁劑也可能造成相似的問題。只發生于輔助性安眠藥的副作用錐體外副作用與內分泌影響(罕見)部份三環抗郁劑跟抗精神病藥會因為抗多巴胺的作用,導致錐體外副作用,會有急性肌肉失張、帕金森氏癥狀、靜坐不能等副作用。此外,也可能會造成泌乳素上升,女人可能因此月經中止,男人可能有乳汁產生,男女性欲下降。但這類藥物作為輔助睡眠之用時,幾乎不可能發生這類問題。三片加三片,一共六片,糟糕,你中毒了!就這么容易,從治療劑量跳到危險劑量的距離太近了,安全性之差可想而知,而且,每個人體質不同,身體狀況也不同,沒人確定該吃幾片才有效、幾片會中毒。醫生也沒有辦法事先預防。更糟糕的是,老式安眠藥很容易上癮,也很容易跟酒精作用后效果增強。萬一有人喝了酒,迷迷糊糊多吃幾片,毒性又加倍,此時就真的再也醒不過來了。目前常用的安眠藥已不易致死但是上述這些都已經是過去式了。自從BZD的發明后,其致死劑量就遠遠與治療劑量拉開,很多人吃了幾百片安眠藥——筆者甚至見過吃上一千片的患者,睡得昏天黑地,但還是死不了。不過,筆者倒是曾見過一位患者,吃了大量安眠藥與土司面包之后死亡,解剖驗尸之后才發現:是土司面包噎在氣管中窒息而死的。所以在服用安眠藥物之后,最好是平靜地等想睡再睡,不要做太多事情,若有旁人陪伴更好。現在比較可能發生問題的,是其他輔助睡眠的藥物,例如:低劑效的抗精神病藥、三環抗郁劑等等,大量服用時都可能造成強烈的抗乙酰膽堿作用,可能影響腦部及心臟功能,造成意識昏迷、甚至死亡。但基本上,這類輔助睡眠藥物使用的機率較少,一般只有在BZD類安眠藥使用量已經很大時,才會用來輔助BZD。而且,除了精神科醫生,一般醫生不太會使用這類藥物。所以,以目前的狀況而言,是不太可能發生吃了安眠藥而一覺不醒的,除非患者本身就有一些毛病,或者服用的藥物之間會彼此沖突等等。這些問題需要經過醫生診視,并且監控藥物使用,才能避免危險。但是,盡管這么說,還是很多人害怕安眠藥。推究其原因,可能有下列兩點:社會標簽化由于BZD發明以前,確實很多人靠安眠藥自殺,或是因為過量而死亡。透過媒體的廣泛宣傳,社會上普遍對安眠藥有一種“危險”的印象,不只一般民眾,連醫生也是如此。很自然的,人們就會排斥安眠藥。心理感受睡眠本身是一種很奇怪的經驗,在睡眠期間,“自己”好像不知道飛到哪去了,那段時間就空白了,無怪乎,希臘神話中,睡神跟死神是兄弟,只差睡眠還能醒過來,死亡沒辦法。在主觀的感受上,睡眠就像短暫的死亡一樣,在這段期間中,你什么都不能做——因為“你”根本不見了!這就很詭秘了。我可以說話,我可以思考,我可以生氣,我可以跑來跑去,但就是沒有辦法讓“我”消失。安眠藥正好可以排解掉這個問題。藥一吃,不由分說,人就迷迷糊糊睡過去,仿佛死掉了般。很多人感覺到一種身不由己的感覺,好像被某種外來事物推進另一個世界里頭,很是可怕。這樣子的害怕,表現在外的,就是對于安眠藥的抗拒。事實上,這些都是過慮了。安眠藥是人類發明出來的,是為人類服務的工具。研究者會努力讓安眠藥變得更安全,醫生也會分析你的身體狀況,讓安全性更進一步加強,所以也不必太過擔心——即使那種入睡的感覺好像是被強迫似的,但又何妨?畢竟我們才是它的主人,你也知道睡眠只是短暫的,時間一到,終究會醒過來,何必過于害怕呢?
2015-11-21 23:46
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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安眠藥是鎮靜藥,是不可多吃的也不能長時間的吃,他有成癮性,經常服用那個肯定對身體有影響。安眠藥是鎮靜藥,是不可多吃的也不能長時間的吃,他有成癮性,經常服用那個肯定對身體有影響。導致你一天不吃就會失眠,影響你白天的生活。
2015-11-21 20:22
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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從你的描述來看,這個情況是服用這個安眠藥對身體有什么不良影響的情況的。這個安眠藥最好不要長期服用,因為這個藥物長時間服用容易造成這個神經系統,胃部等的不適的,這個失眠最好通過泡腳,按時睡覺,適當鍛煉等方法來進行改善,這樣就可以起到很好的效果,而且避免這個不良反應的出現的。
2015-11-21 13:38
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,長期服用安眠藥主要是成癮性初步建議,可以因為成癮而導致錐體外束病變。可以誘發精神方面的問題,所以不建議長期服用鎮靜藥物,可以服用中藥治療失眠等問題,希望身體健康
2015-11-21 07:09
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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容易養成習慣,甚至成癮。服藥的時間越長,停藥后補償反跳越重,有些人出現難以忍受的戒斷癥狀,便產生了非吃不可的錯誤認識,形成了藥物依賴性。容易產生耐藥性,并具有危險性。白天藥物促使肝臟產生藥物的分解酶增多,體內的藥物就能夠很快的被這種酶破壞,從而使藥物的催眠作用逐漸減弱,而產生耐受現象。因此,有些人吃安眠藥的劑量會越來越大,造成嚴重后果。還會引起胃腸功能紊亂。例如惡心、食欲減退,腹脹、便秘等。再比如與其他藥物可產生相互作用。再一個某些安眠藥排泄較慢,長期服用,日積月累,可產生蓄積中毒,最好在醫生的指導下服用,防止成癮或藥物蓄積中毒。對于失眠、抑郁癥的治療不要單純依賴藥物,要積極治療原發病,加強心理治療,講究睡眠衛生,加強中醫藥治療。
2015-11-21 04:49
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