乙肝小三陽患者同時存在 B 超顯示輕度脂肪肝、脾稍大以及膽紅素異常的情況，需要綜合考慮多種因素，包括乙肝病毒的活躍程度、脂肪肝的成因、脾大的進展、膽紅素代謝異常的原因以及肝功能的整體狀況等。 1. 乙肝小三陽：乙肝小三陽提示體內仍有乙肝病毒，但病毒復制可能相對較弱。需要進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，以明確病毒的活躍程度。若病毒載量高，可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 輕度脂肪肝：多與不良飲食和生活習慣有關。建議調整飲食結構，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運動量。 3. 脾稍大：可能是乙肝病毒感染或其他原因引起，需定期復查，監測其變化。 4. 膽紅素異常：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，可能與肝細胞受損、膽紅素代謝障礙等有關。可進一步檢查以明確原因。 5. 肝功能：ALT 18 處于正常范圍，但仍需綜合其他指標評估肝臟功能。 總之，對于這種復雜的肝臟情況，需要綜合分析各項檢查結果，并在醫生的指導下制定個性化的治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，定期復查，以便及時調整治療措施。

你好！應考慮是肝硬化肝功能不良。，應中西藥結合治療處理。注意休息。

你好！應考慮是肝硬化早期肝功能異常，應中藥治療為主，注意休息和補充蛋白。