此次懷孕出現(xiàn)出血癥狀，且血-HCG 值變化、B 超結(jié)果和既往宮外孕史等情況復(fù)雜，需綜合判斷。可能是流產(chǎn)，也可能是宮外孕，還可能是其他妊娠相關(guān)問題，如先兆流產(chǎn)、生化妊娠等。 1. 流產(chǎn)：胚胎發(fā)育異常、母體激素水平失衡、子宮環(huán)境不良等都可能導(dǎo)致流產(chǎn)，出現(xiàn)陰道出血。 2. 宮外孕：輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良等因素使受精卵在子宮外著床，也會引起出血。 3. 先兆流產(chǎn)：多因勞累、黃體功能不全等，表現(xiàn)為少量陰道出血。 4. 生化妊娠：受精卵著床失敗，可導(dǎo)致類似月經(jīng)的出血。 5. 檢測誤差：血-HCG 值檢測可能存在一定誤差，影響判斷。 鑒于情況較為復(fù)雜，應(yīng)密切監(jiān)測血-HCG 值變化、B 超檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。必要時(shí)可采取腹腔鏡等進(jìn)一步檢查明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。

血檢的結(jié)果顯示是懷孕了，如果47天和57天的時(shí)候做B超，沒有照到孕囊有可能是宮外孕。最好是去觀察幾天，再去復(fù)查一下；如果是宮外孕最好是及時(shí)治療一下；我認(rèn)為宮外孕的可能性比較大。祝健康！醫(yī)生詢問：

那宮外孕的可能性還是有的，你再去做一次血檢，如果數(shù)值是變化不大的話，就是高度懷孕是宮外孕了。如果數(shù)值變化還是比較大的話就是一般的妊娠，如果是數(shù)值變小了，就是有先兆流產(chǎn)的可能的，宮外孕還是很危險(xiǎn)的，如果破裂大出血是要死人的。醫(yī)生詢問：

你好，這不好確定，建議做個(gè)B超檢查看是否是宮外孕。

您好，如果是這種情況的話就需要您注意一下，還是需要再做一個(gè)B超看一下是不是可以看到孕囊的。謝謝如果是不能確定宮外孕的話也建議您定期檢測血hcg看一下，排除一下生化妊娠的情況，最主要的還是排除宮外孕的可能性。謝謝醫(yī)生詢問：