夜里肛門瘙癢且撓破難受多年，可能是由肛門局部清潔不當、寄生蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、肛門括約肌松弛等原因引起。 1. 肛門局部清潔不當：肛門周圍容易藏污納垢，如果清潔不到位，殘留的糞便和分泌物會刺激皮膚，導致瘙癢。應每天用溫水清洗肛門，保持局部干燥。 2. 寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵，會引起明顯瘙癢。可通過大便檢查確診，使用阿苯達唑等驅蟲藥治療。 3. 肛周濕疹：由于過敏、局部潮濕等因素，肛周皮膚出現濕疹，表現為瘙癢、紅斑、丘疹等。可外用糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，同時避免搔抓和熱水燙洗。 4. 痔瘡：內痔或外痔腫大，分泌物增多，刺激肛周皮膚。可使用痔瘡膏、栓劑，嚴重時需手術治療。 5. 肛門括約肌松弛：導致腸液滲出，刺激肛周皮膚。可通過提肛運動鍛煉括約肌功能，必要時進行手術。 肛門瘙癢持續多年應引起重視，及時改善生活習慣，注意個人衛生。如癥狀嚴重或持續不緩解，建議到正規醫院肛腸科就診，明確病因后進行針對性治療。

我還是考慮你肛周炎癥的問題，我建議你到正規醫院肛腸科做一下檢查。

您好，考慮是肛周濕疹或腸道寄生蟲引起的，最好去醫院檢查一下肛周和大便常規看看。