脂蛋白小 a 升高伴頭暈，服用辛伐他汀無改善，可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、合并疾病、藥物敏感性、其他血脂異常、腦血管問題等。 1. 生活方式：長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣，如高油高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、長(zhǎng)期熬夜等，都可能影響血脂代謝和血管健康，進(jìn)而導(dǎo)致頭暈癥狀持續(xù)。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)量，戒煙限酒，規(guī)律作息。 2. 合并疾病：患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，也會(huì)影響治療效果和頭暈癥狀。需積極治療這些合并癥，控制血壓、血糖，改善心臟供血。 3. 藥物敏感性：個(gè)體對(duì)辛伐他汀不敏感，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或血脂康等降脂藥物。 4. 其他血脂異常：除了脂蛋白小 a 升高，若還存在甘油三酯、總膽固醇等其他血脂指標(biāo)異常，也會(huì)影響病情。需綜合評(píng)估，針對(duì)性治療。 5. 腦血管問題：腦血管狹窄、痙攣或供血不足，也會(huì)引起頭暈。可行腦血管超聲、CT 等檢查明確，必要時(shí)使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、倍他司汀等。 總之，出現(xiàn)脂蛋白小 a 升高伴頭暈且辛伐他汀治療無效的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，采取綜合的治療措施。