60歲女性患多發性骨髓瘤,選哪種化療方案合適?
患者女,60歲,體弱多病,2009年9因腰部疼痛,懷疑腎結石發作(1998、2007年兩次腎結石手術),輸液治理無效,9月下旬住一市中心醫院,經x片檢查,發現腰椎應力性骨折,在家吃藥,臥床靜養。10月下旬因背部、胸部疼痛,呼救困難,先后在該中心醫院胸外、呼吸科住院治療,經胸片檢查,發現病人胸壁增厚,11月初出院。11月下旬,病人再次發生背部、胸部疼痛,呼救困難癥狀,經ct檢查,發現肺小葉部分感染、胸腔少量積液,便在家中抗炎治療9天,復查發現炎癥、積液癥狀未解決,醫生便建議到腫瘤血液科治療,經骨髓穿刺、血液化驗、專家會診,診斷為多發性骨髓瘤(2期至3期)。患者腰椎骨折,行動極為不便,漿細胞增強為0.53,免疫蛋白很低,家庭經濟較為困難,主治醫生給出了mp、cdt兩種聯合化療方案,作為患者的子女,我想征求一下使用哪一種方案最為適合?謝謝!
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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多發性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病,常見癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害等。對于該患者,選擇化療方案需綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、身體狀況、治療副作用、經濟條件和治療效果等。 1. 病情嚴重程度:患者處于 2 期至 3 期,應評估腫瘤負荷和進展速度,以確定哪種方案更能有效控制疾病。 2. 身體狀況:患者體弱多病,腰椎骨折行動不便,需要選擇對身體耐受性較好的方案。 3. 治療副作用:MP 方案(美法侖、潑尼松)副作用相對較小,但療效可能稍遜;CDT 方案(環磷酰胺、地塞米松、沙利度胺)療效可能較好,但副作用可能稍大。 4. 經濟條件:家庭經濟困難可能限制一些昂貴藥物的使用。 5. 治療效果:需參考既往類似患者的治療經驗和研究數據,評估兩種方案的長期效果。 綜合考慮以上因素,建議與主治醫生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合患者的化療方案。同時,在治療過程中,要密切關注患者的身體反應,及時調整治療方案。
2024-12-27 04:27
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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ask4341443f你好,多發性骨髓瘤主要以化療為主治療,建議同時應用中藥治療,消除化療的副作用,相互協同,提高療效.祝早日康復!
2015-11-22 00:42
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好;建議你采用中草藥補救治療效果好,見效快,對多發性骨髓瘤及復發轉移都有獨特的治療效果,而且安全對身體不會產生任何的傷害,治愈希望比較大.
2015-11-21 22:37
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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必須配合醫師的治療,骨腫瘤有良性與惡性之分,惡性者大多為骨肉瘤。目前治療原則仍以手術治療為主,并配合其它治療方法進行綜合治療,如全身化療、區域性動脈灌注化學藥物治療、局部放射治療等,盡量保留肢體。為增強治療效果,目前很多患者都在服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素),能增強免疫力和抵抗力,減輕治療的毒副作用。
2015-11-21 16:56
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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可以采用中西醫相結合的方法進行鞏固治療.西醫放化療可以迅速作用于局部或全身,近期治療效果較好.但是放化療毒副作用也很大,它們在殺傷腫瘤細胞的同時,也殺傷正常組織的細胞,而這些細胞與組織是人體重要的免疫防御系統,破壞了人體的免疫系統,癌細胞就可能迅速發展,導致病情加重,甚至縮短患者的生命.因此,要同時配合中醫動態的療法治療,中醫中藥有扶正固本,補氣養血,軟堅散結的功效,能提高機體免疫力,改善循環,緩解放化療毒副作用,減輕患者痛苦,提高生存質量,達到徹底康復的目的
2015-11-21 01:27
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內出現本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»