膽囊切除二十年后膽總管擴張，且四年未發生明顯變化，可能與多種因素有關，如膽道梗阻、炎癥、先天結構異常、壺腹部病變、腫瘤等。 1.膽道梗阻：可能是結石殘留、膽管狹窄等導致膽汁排出不暢，引起膽總管擴張。可通過進一步的影像學檢查，如增強 CT 等明確，必要時手術解除梗阻。 2.炎癥：長期的膽道炎癥刺激，導致膽管壁增厚、管腔擴張。需抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3.先天結構異常：膽管先天性發育異常，管腔較寬大。一般無明顯癥狀時定期復查即可。 4.壺腹部病變：如壺腹部炎癥、憩室等，影響膽汁排泄。明確診斷后根據病情選擇治療方式。 5.腫瘤：膽管癌、胰頭癌等腫瘤壓迫膽管，也會造成膽總管擴張。需綜合評估，手術或放化療。 總之，對于膽總管擴張且長期無明顯變化的情況，仍需密切觀察，定期復查，如有不適及時就醫，以便早期發現潛在的問題并采取相應的治療措施。

你好,可以先用一些擴張膽總管與排結石的藥物治療,不知目前癥狀如何呢?如果用藥治療效果不好應該及時手術,不然有可能引起阻塞性黃疸與胰腺炎的.

你好，要不要手術還是要看結石有多大的。一般石頭較大的話就要手術的，食物或藥物是出不來的。

膽總管囊樣擴張這種情況可以考慮做腹腔鏡，要看過CT片才能確定。如果適合腹腔鏡方式，可以做腹腔鏡，也可以做膽總管的手術。

你好，除了檢查有囊性擴張，還有什么癥狀嗎？比如黃疸，腹痛等情況！根據你的描述，像是先天性膽管擴張，屬于I型，明確診斷之后，需要及時手術治療！反復發作之后會導致肝硬化的,一般手術切除囊腫，膽腸吻合！