身體胖且瞌睡多持續 5 年，中藥治療未見效，可能與多種因素有關，如睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能減退、高血脂、心理因素、不良生活習慣等。 1. 睡眠呼吸暫停綜合征：由于氣道阻塞，導致睡眠中呼吸不暢，大腦缺氧，引起瞌睡。可通過多導睡眠圖檢查確診，治療方法包括使用持續正壓通氣設備、減肥、必要時手術治療。 2. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，使人容易疲勞、瞌睡。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉片等。 3. 高血脂：血液中脂質含量過高，影響血液循環和氧氣供應，導致嗜睡。需進行血脂檢查，治療藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。 4. 心理因素：長期焦慮、抑郁等不良情緒可能影響睡眠質量，導致白天瞌睡。可通過心理評估確診，必要時進行心理治療或服用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 5. 不良生活習慣：如長期熬夜、缺乏運動、飲食不規律等。需要調整生活方式，保持規律作息，增加運動量，均衡飲食。 總之，對于長期瞌睡多且身體胖的情況，需要綜合考慮多種因素，明確病因后進行針對性治療。同時，要養成良好的生活習慣，有助于改善癥狀。

你的這個是屬于發作性睡病的表現的，這個疾病主要表現，就是睡眠過多，并且有高興激動的時候出現肌肉的癱軟無力的表現的。所以你的這個可以服用利他林進行治療的，這樣能改善你的癥狀的。

你的情況考慮是脾氣虛引起的，脾主困，所以老是覺得發困，沒精神，建議服用健脾的藥如參苓白術丸，金雙歧膠囊進行治療，注意多喝開水，多吃容易消化的食物，注意不吃生冷，油炸，辛辣食物

健康指導：可能是由于氣虛、肝腎陰虛等。常見原因有生活作息不規律，熬夜，生活工作壓力大等。調整生活規律，不熬夜，適當鍛煉身體，多參加一些體育運動，如打球、游泳、跑步等，放松心情，減輕壓力，多補充一些營養，保證身體所需。

健康指導：你好，你的情況考慮是脾氣虛引起的，脾主困，所以老是覺得發困，沒精神，建議服用健脾的藥如參苓白術丸，金雙歧膠囊進行治療，注意多喝開水，多吃容易消化的食物，注意不吃生冷，油炸，辛辣食物，積極鍛煉身體，養成良好的生活習慣。