61 歲肺氣腫患者右肺陰影無法活檢,如何治療?
病人61歲,2月因頭暈到醫院檢查,確診為肺氣腫。7月到醫院復查照片發現右肺部有一個2厘米的陰影,因肺功能太差不能做手術、陰影位置也不好不能做穿刺和纖支鏡。病人現在身體情況穩定正常,就是有咳嗽、少時呼吸急促(比如上樓和長時間行走)陰影附近干凈。就唯獨一個想得到怎樣的幫助:因不能活檢無法判別屬于什么,請問老師做伽馬刀好不好?或是有其他什么辦法?曾經治療情況和效果:2月輸液、吸氧、開西藥治療。7月輸液、物化、吸氧、開(膠囊、止咳丸和液體中成藥),照片情況無淋巴結,無轉移,肝臟、顱內均無異常、陰影附近干凈。就唯獨一個想得到怎樣的幫助:因不能活檢無法判別屬于什么類型,請問老師做伽馬刀好不好?或是有其他什么辦法?
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于這位 61 歲肺氣腫患者右肺出現 2 厘米陰影且無法活檢的情況,需要綜合考慮多種因素,如陰影的性質、患者的身體狀況、治療的風險和效果等。一般來說,可以考慮采取觀察隨訪、藥物治療、放療或其他替代檢查方法。 1. 觀察隨訪:定期進行胸部影像學檢查,如胸部 CT,監測陰影的大小、形態、密度等變化。如果陰影在一段時間內沒有明顯變化,可能是良性病變。 2. 藥物治療:使用止咳祛痰藥物,如氨溴索、氯化銨;平喘藥物,如沙丁胺醇、茶堿類;如果存在炎癥,使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。但藥物使用需遵醫囑。 3. 放療:伽馬刀是一種放療方式,但在選擇時要謹慎評估患者的心肺功能和整體耐受情況。 4. 替代檢查:可以嘗試進行血液腫瘤標志物檢查、PET-CT 等,輔助判斷陰影的性質。 5. 中醫治療:在正規中醫指導下,使用一些中藥調理身體,增強免疫力。 總之,對于這種復雜的情況,需要多學科會診,綜合各種檢查結果和患者的具體情況,制定個體化的治療方案。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療。
2024-12-27 00:52
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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身體好的話手術切除了,干干凈凈。
2015-11-21 20:11
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