CT 檢查發現左肺下葉多發粟粒樣結節等異常，可能由多種原因引起，如感染、炎癥、腫瘤、免疫性疾病等。需要進一步檢查明確診斷，并采取相應治療措施。 1. 感染：如結核菌感染，可能導致粟粒樣結節。需要進行結核菌相關檢查，如結核菌素試驗、痰涂片和培養等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 炎癥：肺部炎癥可能引起類似表現。可通過血常規、C 反應蛋白等檢查協助診斷。治療多使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 腫瘤：惡性腫瘤轉移可能出現粟粒樣結節。需進行腫瘤標志物檢測、病理活檢等。治療方法包括手術、放療、化療等。 4. 免疫性疾病：某些自身免疫性疾病累及肺部時也可能有此表現。通過自身抗體檢測等明確。治療可能用到糖皮質激素，如潑尼松。 5. 其他原因：環境因素、職業暴露等也可能有關。需要詳細了解患者的生活和工作環境。 總之，發現左肺下葉多發粟粒樣結節后，應盡快在正規醫院進行全面檢查，明確原因，以便制定合理的治療方案。

這種情況不能排除與肺結核有關，建議檢查血沉，結核菌素試驗，痰檢。