胸悶乏力且心電圖顯示 T 波異常心肌缺血，可能由多種原因引起，如冠狀動脈粥樣硬化、心肌肥厚、心律失常、貧血、自主神經功能紊亂等。 1.冠狀動脈粥樣硬化：這是心肌缺血常見原因，因冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足。治療常包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適當運動等，藥物治療如阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物調脂穩定斑塊、硝酸酯類藥物擴張血管等。 2.心肌肥厚：可使心肌需氧量增加，供血相對不足。治療可能包括β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量，血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心室重構。 3.心律失常：影響心臟正常節律和泵血功能。需明確心律失常類型，可能使用抗心律失常藥物如普羅帕酮等。 4.貧血：導致血液攜氧能力下降。治療重點是糾正貧血原因，如補充鐵劑、維生素 B12 等。 5.自主神經功能紊亂：多與精神心理因素有關。需調整心態，必要時使用谷維素等調節神經功能的藥物。 出現胸悶乏力及心電圖 T 波異常心肌缺血應引起重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療，并定期復查。

根據你說的癥狀以及檢查結果來看，應該是冠心病、心絞痛造成的胸悶、乏力等，建議及時口服藥治療控制病情。心肌缺血的問題，可以服用腸溶阿司匹林、辛伐他汀、依那普利以及倍他樂克治療的，注意不要吃動物內臟等油膩的食物，忌煙忌酒。