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            疑似子宮內膜異位癥和慢性盆腔炎如何確診與治療

            慢性盆腔炎

            我去年在北京協和醫院查出我患有子宮內膜移位證和慢性盆腔炎(醫生說看你自身的證狀是有這兩種病,但不能卻定就是這兩種病)我本身的證狀也不算太明顯.主要的證狀就是感覺腰抵部疼,活動時會加重(我所謂的活動就是做一些力所能及的家務活)在有就是性生活時感覺疼痛.婦科的炎證還經常發生,婦科炎證要是治療跟不上的話就會發展成霉菌感染.醫院給我查出這病以后也沒有給我開什么藥,醫生說這病也沒有太好的藥和治療法.是我在網上看到子宮內膜移位和慢性盆腔炎還是挺不好冶的,還會發展成別的病,而且還是一年比一年厲害,我很擔心.請問在線的醫生我該怎么辦,我現在到底是不是有這兩種病呢,我心里很是不明白.現在我的病沒有那么嚴重.難到非的等到很嚴重了在治嗎?我下一步該怎么查.有沒有專冶這兩種病的藥.第一次問題補充:你好醫生:照你看我的癥狀到底是不是這兩個病呢.但看癥狀是不是還不能確定呢.那要怎么查才能真正確定就是這兩個病啊.假如真的有這兩種病慢性盆腔炎還好啦.但子宮內膜移位癥這病耐事嗎.我在醫院的時候看醫生好象是不太拿著當回事的.問題是我現在的癥狀還不厲害.要是厲害了會發展成什么樣子呢.現在還不算嚴重有必要切子宮嗎.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              子宮內膜異位癥和慢性盆腔炎是常見的婦科疾病,確診需綜合多種檢查,治療方法多樣。包括癥狀評估、婦科檢查、影像學檢查、實驗室檢查等,治療有藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 癥狀評估:子宮內膜異位癥常有痛經、性交痛、慢性盆腔痛等;慢性盆腔炎多表現為下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。 2. 婦科檢查:通過雙合診、三合診等檢查,了解子宮、附件及盆腔的情況。 3. 影像學檢查:如B 超、CT、磁共振成像(MRI)等,有助于發現異位的病灶和盆腔的炎癥改變。 4. 實驗室檢查:包括血常規、C 反應蛋白、腫瘤標志物等,輔助判斷炎癥程度和排除其他疾病。 5. 治療方法: 藥物治療:子宮內膜異位癥可用孕激素(如地屈孕酮)、雄激素衍生物(如孕三烯酮)等;慢性盆腔炎常用抗生素(如頭孢曲松鈉、甲硝唑)。 物理治療:如熱敷、超短波等,促進盆腔血液循環,緩解癥狀。 手術治療:對于病情嚴重、藥物治療無效的患者,可行手術切除病灶或松解粘連。 總之,對于疑似患有這兩種疾病的情況,應及時到正規醫院進行系統檢查,明確診斷后采取合適的治療方法,不必過于焦慮,早期干預有助于控制病情。

              2024-12-26 19:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,子宮內膜異位得看異位到什么部位,異位到什么程度?目前診療的金標準就是做宮腹腔鏡聯合手術。

              2015-11-21 18:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              子宮內膜異位證的患者中,其中大約有50%左右的人會引起不孕.不孕的主要原因是異位的子宮內膜使盆腔發生廣泛粘連,使輸卵管向子宮腔運送卵子受到很多的影響,因而不能懷孕.除此,異位的子宮內膜使卵巢功能的失調,不能正常將卵子排出,也影響了懷孕!

              2015-11-21 15:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:慢性盆腔炎多于人流后感染及不潔性交、月經期不注意經期衛生等多種因素所致。診斷根據病史,癥狀及體證即可。子宮內膜異位癥的檢查方法:1B型超聲顯像檢查,有助于了解卵巢子宮內膜異位癥及其大小,偶能發現盆腔檢查時未能捫及的包塊。2腹腔鏡檢查,可以直接看見病灶部分,病變范圍、嚴重程度,是目前診斷子宮內膜異位癥最可靠的方法。3剖腹檢查探查,在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗,診斷未能明確者,可行剖腹檢查。活組織檢查,懷疑有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內膜異位癥,于局部病灶處取活組織病理檢查。

              2015-11-21 15:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,慢性盆腔炎的治療:治療上慢性盆腔炎單一療法效果較差,大多采用綜合治療,可采用抗生素治療,在某些情況下抗生素與地塞米松同時應用,口服地米0.75mg,每日3次,停藥應注意逐漸減量,或采用a-穈蛋白酶5mg或透明質酸酶1500u,肌注,隔日1次,7~10次為一療程,以利粘連分解和炎癥的吸收,同時也可采用“盆炎清、婦爾馨、”外用“潔舒液”沖洗。盆炎清主要有清熱利濕、行氣解郁、活血排毒,軟堅散結之功效,婦爾馨具有清熱利濕,去虛火,補正氣,并對多種細菌有抑制作用,通過以上綜合治療,可使慢性盆腔炎治愈。子宮內膜異位癥的治療:治療方法主要分手術和藥物兩大類,根據病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應因人而異。  一、手術治療:最早用于子宮內膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者;  (一)保守性手術:僅切除內膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復發率較高;  (二)半根治性手術:切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術可根治痛經,術后異位癥復發的機會很少。  (三)根治性手術:切除雙側附件及子宮,可根治子宮內膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥,開腹手術能做的手術腹腔鏡手術均能完成。此外,腹腔鏡手術還具有創傷小、恢復快和術后盆腔粘連少等優點。  術后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術的效果。越來越受到人們的重視;  二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。  (一)丹那唑,副反應雖較多見,但大多數不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療;  (二)內美通,副反應輕,而且用藥方便;  (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經濟負擔較重,不能服用丹那唑或內美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應定期檢查肝功;  (四)避孕藥:如復方18甲,需注意,避孕藥內的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用;  (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者;  (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經效果好,副反應小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者;  以上藥物的濃度及用法,須遵醫囑

              2015-11-21 15:37
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