打耳洞四年多耳洞后長硬包，可能是瘢痕增生、局部感染、皮脂腺囊腫、假性囊腫、軟骨膜炎等原因引起。 1. 瘢痕增生：如果是瘢痕體質，打耳洞后可能出現瘢痕增生，表現為局部硬包。治療方法包括局部注射糖皮質激素，如曲安奈德、復方倍他米松等；也可考慮手術切除后配合放療。 2. 局部感染：耳洞周圍細菌感染可導致硬包，常有紅腫熱痛。需外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等；嚴重時口服抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等。 3. 皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊腫。較小的囊腫可暫不處理，較大或有癥狀的需手術切除。 4. 假性囊腫：多因反復刺激引起，一般無明顯癥狀。可先觀察，必要時穿刺抽液。 5. 軟骨膜炎：軟骨發生炎癥，可出現硬包。治療主要是抗感染，使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 耳洞后長硬包應引起重視，避免自行擠壓或處理。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

傳統的疤痕疙瘩常用的治療方法主要有：手術、放射治療、同位素敷貼、激光、局部注射藥物、外用藥物等。而現今比較流行的綜合治療主要有兩個模式：一是手術與放射治療或同位素敷貼聯合應用；二是多款激光聯合運用再配合藥物注射或外用治療。

朋友你好;打耳洞會引起發炎的如果出現發炎了先用碘伏消毒，再用百多邦或紅霉素軟膏。口服消炎藥。你最好要忌口，辛辣食物。