夜晚咳嗽比白天厲害且痰不多，可能由多種因素導致，如環境因素、氣道高反應性、胃食管反流病、心功能不全、咳嗽變異性哮喘等。 1. 環境因素：夜晚溫度較低、空氣干燥，可能刺激呼吸道，引發咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度，改善睡眠環境的溫度。 2. 氣道高反應性：夜間迷走神經興奮，氣道敏感性增加，容易咳嗽。避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。 3. 胃食管反流病：平臥時胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。注意飲食規律，避免睡前吃東西，睡覺時適當抬高床頭。 4. 心功能不全：夜間回心血量增多，加重心臟負擔，導致肺部淤血，引發咳嗽。需要治療心臟疾病，改善心功能。 5. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。需進行相關檢查，明確診斷后，使用吸入糖皮質激素等藥物治療。 總之，夜晚咳嗽比白天厲害且痰不多的原因較為復雜。如果咳嗽持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

你好，可以服用青霉素或頭孢菌素類抗菌素配合雙黃連口服液，如果為干咳可以服用氯哌丁或苯丙派林等鎮咳藥物，如果咳痰可以服用蛇膽川貝液或甘草合劑。