72 歲女患者重度心臟疾病該如何應對
患者女,72歲,有此癥狀已經將近二十年了。此次病情:1.反復胸痛胸悶半月,加重三天。2。全身浮腫在當地醫院檢查得知:重度主動脈瓣狹窄伴關閉不全,二尖瓣關閉不全,頻發性室早版端正試性心動過速,左房偏大。心絞痛。另外,患者有家族遺傳史,姐妹都患有此病。您能否給一些建議?比如吃什么藥好?能否手術?老人若接受不了手術該采取什么措施?當地有什么好醫院看這個病。萬分感謝。
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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72 歲女性患者,患有重度主動脈瓣狹窄伴關閉不全、二尖瓣關閉不全、頻發性室早伴室性心動過速、左房偏大及心絞痛,且有家族遺傳史,對此應從疾病原理、治療方式、藥物選擇、手術評估及日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理:主動脈瓣狹窄伴關閉不全和二尖瓣關閉不全,會導致心臟血液流動異常,增加心臟負擔,引發心絞痛等癥狀。室早伴室性心動過速則是心律失常的表現。 2. 治療方式:包括藥物治療和手術治療。藥物治療如使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,以減輕心臟負荷、改善心功能。手術治療如主動脈瓣置換術、二尖瓣修復術等,需綜合評估患者身體狀況。 3. 藥物選擇:除上述藥物外,還可選用抗心律失常藥物(如胺碘酮)。但藥物使用應嚴格遵醫囑,注意觀察不良反應。 4. 手術評估:患者年齡較大,需全面評估心肺功能、肝腎功能等,以確定是否耐受手術。若不能手術,應加強藥物治療和密切監測病情。 5. 日常注意事項:保持低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動,定期復查心電圖、心臟超聲等。 總之,對于該患者,應綜合多方面因素制定個性化治療方案,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-12-26 15:17
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,主動脈的狹窄,可以引起心臟射血困難,導致全身器官供血不足,同時,長時間存在,可以引起心臟負擔加重,后期引起心力衰竭從彩超結果看,有重度狹窄伴有關閉不全,單純保守治療,效果不好,最好進行瓣膜置換,才能最終治愈,至于具體的醫院,最好去當地的省級醫院
2015-11-21 17:40
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