TSPOT 陽性、TB-CHEK 陽性等多項結核相關檢查異常，但胸片、血常規、血沉正常，且有結節性紅斑。這可能是結核潛伏感染，也可能是其他疾病導致。需要綜合判斷，包括進一步檢查、觀察癥狀變化、評估免疫狀態等。 1. 進一步檢查：可進行結核菌素皮膚試驗、痰涂片和培養、胸部 CT 等，以更準確判斷是否有活動性結核。 2. 觀察癥狀：密切關注結節性紅斑的變化，是否有發熱、盜汗、咳嗽等新癥狀出現。 3. 免疫評估：檢測免疫球蛋白水平、補體等，了解自身免疫狀態。 4. 鑒別診斷：排除其他可能導致類似表現的疾病，如風濕免疫性疾病、某些感染性疾病。 5. 治療考慮：若高度懷疑結核潛伏感染，可在醫生指導下預防性抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。但用藥需謹慎，遵循醫生建議。 總之，對于這種情況需要綜合分析，定期復查，以便及時明確診斷和采取適當的治療措施。

你好，如果診斷不出來去醫院做個細菌培養試驗，看看結核分枝桿菌是不是陽性。建議：如果是陽性就能確定肺結核，肺結核的治療以化學治療為主，其原則為：早期、規律、全程，適量、聯合。異煙肼是最強的抗結核藥物之一，是治療結核病的基本藥物，

有可能是有結核感染，有可能是別的部位的感染可以做一個全身的檢查，或者是還有哪里不舒服都是需要檢查的