出生時右耳上部頭皮出現皮脂痣，表現為稍有隆起、無頭發且四周有小包狀東西。治療方法包括手術切除、激光治療、冷凍治療等。同時，治療時機和效果也需綜合考慮患者年齡、皮損情況等因素。 1. 手術切除：這是較為常見且有效的方法。通過精細的手術操作，完整切除病變組織，然后進行頭皮縫合，可有效去除皮脂痣，但可能會留下一定的疤痕。 2. 激光治療：利用激光的能量破壞皮脂痣組織，適用于較小、表淺的皮損。治療次數可能較多，恢復相對較快，疤痕較不明顯。 3. 冷凍治療：通過低溫使病變組織壞死脫落。可能需要多次治療，治療后局部可能會有紅腫、水皰等反應。 4. 藥物治療：目前針對皮脂痣的藥物治療效果有限，但在某些情況下，可使用一些外用藥物如維 A 酸乳膏等，輔助改善癥狀。 5. 觀察等待：對于較小、穩定且不影響外觀和功能的皮脂痣，可暫時觀察，定期復查。 總之，對于出生時就存在的右耳上部頭皮皮脂痣，應根據具體情況選擇合適的治療方法。建議在正規醫院皮膚科就診，由專業醫生評估后制定個性化的治療方案。

您好，根據您所提供的圖片來講，您寶寶這情況比較嚴重了，需要進行消毒殺菌消炎等處理。您好，建議您最好是可以帶寶寶到醫院外科找醫生看看，進行專科處理，可以考慮手術清理。注意做好護理。

皮脂腺痣的治療：非手術治療冷凍、電灼、電干燥術、CO2激光。手術治療手術切除要足夠深，達大汗腺部位，效果可靠。亦可行刮除術治療。為預防腫瘤的發生，外科手術徹底切除是必要的，也可做電燒灼、激光等治療。本病為良性皮膚附屬器腫病，預后良好。減少摩擦、用點抗生素，應該能露著，影響美觀，孩子大了會自卑，及早切除，但是疤痕會增大，最好聽醫生的建議。

新生兒皮脂腺痣為一種先天性發育異常，以皮膚中皮脂腺增多為主，表皮、其他皮膚附屬器和真皮也參與其形成。皮脂腺痣的病理變化因病史長短而異。在嬰兒和童年，病史中皮脂腺發育不良，不能辨認出大汗腺。表皮輕度增生，可見小毛囊及未分化的上皮細胞索條或胚芽。到青年發育期，皮損中可見大量成熟或近于成熟的皮脂腺，其上方的表皮往往呈乳頭瘤樣增生，可見棘層肥厚。在皮脂腺小葉下方，可見異位的大汗腺。皮脂腺痣一般不影響健康的，不過，可能會逐漸長大的目前建議去當地醫院皮膚科確診，必要時可以手術治療。

當地確診是皮脂腺痣目前觀察看看。以后才能手術治療。