62 歲老人長年睡不著覺，腳底發熱、發麻，可能是由神經衰弱、周圍神經病變、下肢血管疾病、內分泌失調、腰椎疾病等原因引起。 1. 神經衰弱：長期精神緊張、壓力大等可能導致神經衰弱，引起睡眠障礙和身體的各種不適感。可通過調整生活方式，如規律作息、適當運動、放松心情等改善。必要時可在醫生指導下服用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2. 周圍神經病變：糖尿病、營養缺乏等可能引發周圍神經病變，導致腳底感覺異常和睡眠不佳。需要控制血糖，補充維生素 B12 等營養物質。 3. 下肢血管疾病：下肢動脈硬化、靜脈曲張等血管問題，影響血液循環，造成腳底癥狀和睡眠問題。治療方法包括改善生活習慣、使用擴張血管藥物如硝苯地平。 4. 內分泌失調：如更年期綜合征，激素水平變化可出現此類癥狀。可通過補充雌激素、調節情緒等緩解。 5. 腰椎疾病：腰椎間盤突出等壓迫神經，導致下肢癥狀和睡眠受影響。治療方式有物理治療、藥物治療，如甲鈷胺，嚴重時可能需要手術。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血糖檢測、下肢血管超聲、腰椎 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。

心理分析：這個癥狀應該是陰虛的表現，心腎不交引起失眠。還有過于擔心自己睡不好，并擔心睡不好造成的后果，是失眠的主要原因。心理指導：建議看中醫調理身體，配合心理疏導，睡覺前泡泡腳，做做運動，或者可以做做身體的放松訓練，都可以幫助睡眠。盡量讓自己放松下來。還有就是要完全接納你自己目前的睡眠狀態，不要為睡不著焦慮擔心，越擔心越睡不著，只有完全放空腦子，才能安穩睡眠。或者去精神專科醫院去接受治療，祝您早日康復！

你好：你的表現中醫認為是陰虛內熱所致,可酌情服用知柏地黃丸,建議你最好去看中醫治療,必須根據你的臨床表現進行望、聞、問、切四診才能綜合判斷你的病情.

您好，失眠的話，建議用氯硝西泮，這是一種西藥，效果很好的，還有阿普唑侖也可以建議你看看電影放放松，有條件去打打沙袋，睡前喝杯牛奶，還有約朋友宣泄一下自己。祝健康

主要是由神經或血管問題引起的。從神經系統疾病來看，有椎間盤突出