46 歲月經 1 個多月不干凈且顏色發黑，可能是更年期癥狀，也可能是內分泌失調、子宮內膜病變、子宮肌瘤、凝血功能異常、生殖系統炎癥等原因引起。 1. 更年期：女性在更年期，由于卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂，包括經期延長、經量異常、經血顏色改變等。 2. 內分泌失調：長期的精神壓力、不良生活習慣等可能引起內分泌失調，影響激素水平，從而導致月經異常。 3. 子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，會造成子宮內膜不規則脫落，引起月經長時間不干凈且顏色發黑。 4. 子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會影響子宮收縮和內膜脫落，導致月經持續時間長、顏色異常。 5. 凝血功能異常：某些血液疾病導致凝血功能障礙，使月經出血不易止住。 6. 生殖系統炎癥：如子宮內膜炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導致月經失調。 總之，出現這種情況需要引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、診斷性刮宮等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，你的情況可能是絕經前綜合征，就可能要絕經了，絕經前會出現月經的異常。當然如果情況比較嚴重仍然需要去醫院檢查，采取措施的。祝你健康

你好！根據你的病情不排除更年期綜合癥的表現。更年期到來，卵巢衰老，雌激素分泌下降。導致一系列更年期癥狀。不建議更年期女性擅自用藥治療更年期綜合癥。如有需要，可選擇像敏堯依能靜膠囊這樣由國家食品藥品監督管理總局正式認證批準的女性更年期保健品進行調養。恢復卵巢活力，平衡內分泌水平。