56 歲女性乙肝小三陽伴膽結石,轉氨酶等異常怎么辦
患者女,56歲,八九年得過已肝,現在是小三陽。有膽結石。谷丙轉胺酶(59)和谷草轉胺酶(52),正常范圍谷丙(0-50)谷草(0-50),總膽紅素20.23,直接膽經素6.18。
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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56 歲女性患者,既往有乙肝病史,現為小三陽,同時患有膽結石,且谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶及膽紅素指標異常。這可能與乙肝病毒活動、膽結石梗阻、藥物影響、不良生活習慣、其他肝膽疾病等有關。 1. 乙肝病毒活動:乙肝病毒可能處于復制活躍期,損傷肝細胞,導致轉氨酶升高。需要進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量,必要時進行抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 膽結石梗阻:結石可能阻塞膽管,影響膽汁排泄,引起膽紅素和轉氨酶升高。小結石可嘗試藥物溶石,如熊去氧膽酸;大結石可能需要手術治療。 3. 藥物影響:某些藥物可能導致肝損傷。應排查近期用藥,必要時調整用藥。 4. 不良生活習慣:長期飲酒、熬夜、過度勞累等,也會影響肝功能。需改善生活方式,保持充足睡眠,避免飲酒。 5. 其他肝膽疾病:如脂肪肝、自身免疫性肝病等,需完善相關檢查以明確診斷。 患者應及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療措施。同時,要注意休息,保持良好的心態,定期復查肝功能。
2024-12-27 09:13
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回答4
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梁德進
南京市浦口區中醫院
二級乙等
外科
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你現在肝功正常,屬于小三陽攜帶。因為小三陽病情隱匿,隨著年齡的人增加容易發展,所以還是建議及早到肝病專科醫院專業治療,但目前西醫對乙肝沒什么好的治療方法,副作用大,停藥容易反彈,所以用藥時間長,往往以年計算,建議中草藥調理效果理想,在適合的年齡用對了藥方對乙肝是有治愈的希望的,平時注意休息,清淡飲食,不要喝酒熬夜。
2015-11-22 02:18
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你的情況一定要積極正確治療,才能加速自愈或者治愈,才能確保快速康復,以免長期不愈導致病情進一步發展。乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內免疫系統對乙肝病毒產生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵。治療乙肝西醫目前沒有特效藥,中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物配合使用可誘導體內產生內源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產生新的病毒,從而徹底清除體內的乙肝病毒,最終有可能達到根治乙肝的目的,不管大、小三陽都有可能使其轉陰。希望你正確治療,早日康復!
2015-11-21 17:25
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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樓主你好,如果病人轉氨酶一直穩定在50左右,哪嗎是不需要哪嗎緊張的,今后做好復查,勿飲酒,勿勞累就可以啦。肝功能輕微的異常,我們一般也是不治療的,注意休息,避免勞累。另外最好能做一下HBVDNA的檢查。
2015-11-21 16:21
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝功檢查丙草和丙谷的值都在40以上,說明您的肝功是不正常的,是肝臟嚴重損傷的表現。您是小三陽,肝功不正常,可能您的病毒DNA定量也不在正常范圍了,因為肝功不正常就是病毒復制破壞肝細胞導致的;而病毒長時間復制活躍的話,小三陽也是會轉化成大三陽的。先去醫院做一下全面的檢查,如果病毒量在正常范圍,只需要西醫降酶治療;如果病毒量不在正常范圍,則需要抗病毒保肝降酶綜合治療。日常生活中需要注意避免過度勞累,生活規律,避免熬夜;飲食清淡,避免油膩辛辣的食物,保持心情愉悅。希望能幫到您!
2015-11-21 14:47
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