肺癌患者心包積液處理困難如何應對
患者女,56歲,此前身體狀況良好,5月10~25日夜里睡覺呼吸困難,5月25日在縣級醫院診斷心包積液,左肺有腫塊,懷疑是肺癌,5月25日進行穿刺放水,上午放出700毫升,下午放出500毫升,之后幾天陸續放出1000毫升左右,5月30日轉入長春吉大三院,確診肺癌,鎖骨和淋巴有轉移,住院期間未進行化療治療,只打了消炎針和提高免疫力的針,6月2日開始吃易瑞沙,引流管一直未拆,昨天引流管從體內掉了出來,今天重新插管后積液無法排出,再次插管可能是碰到了血管,抽出的都是鮮血,B超顯示心包內還有150~200毫升的粘稠狀無法排出,這種情況怎么辦,吃藥還是打針,還是手術?
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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肺癌患者出現心包積液,引流管脫落重新插管后積液排出困難,且有出血和殘留積液的情況,需要綜合考慮患者的整體狀況、積液性質、治療目標、并發癥風險以及后續治療方案等。 1. 患者整體狀況:評估患者的心肺功能、營養狀況和一般身體耐受情況,以確定能否承受進一步的治療。 2. 積液性質:分析心包積液的成分和黏稠度,判斷是否存在感染或腫瘤細胞浸潤。 3. 治療目標:明確是緩解癥狀還是控制腫瘤進展,這會影響治療策略的選擇。 4. 并發癥風險:考慮再次插管或其他操作可能引發的出血、感染等并發癥。 5. 后續治療方案:包括藥物治療(如使用利尿劑呋塞米、螺內酯等促進積液吸收)、局部治療(如心包內注射化療藥物)或手術干預(如心包開窗術)。 對于這種情況,需要多學科團隊(包括腫瘤科、心內科、胸外科等醫生)共同討論,制定個體化的綜合治療方案,以最大程度地改善患者的癥狀和預后。
2024-12-26 20:35
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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建議姑息放射治療,高營養支持,對癥治療,提高患者的生存質量.
2015-11-21 22:05
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,建議你采用萎縮腫瘤血管的中草藥治療效果好,見效快,對晚期肺部腫瘤及擴散轉移都有獨特的治療效果,而且安全,對身體不會產生任何毒副作用,減輕痛苦,延長生命是肯定的.治愈的希望也是比較大的!祝早日康復!
2015-11-21 22:05
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,患者肺癌晚期伴心包積液,而且身體狀況很差.目前不適合做放化療治療,可以采用中醫辨證施治控制病情,緩解癥狀.以下是我院治療特點你可以看一下:1中醫“扶正化瘤整體療法”及系列中藥方劑,通過中藥獨有的清熱解毒,扶正祛邪,活血化瘀,軟堅化瘤作用,迅速封閉癌體的血液循環,切斷癌體組織,營養供應,加速癌細胞死亡.2阻止癌細胞的分裂和繁殖,殺滅癌細胞,防止術后復發和轉移.3迅速消除“癌性毒性因子”“癌性疼痛因子”對人體的損害,快速減輕病人的痛苦.4整體調節陰陽平衡,迅速激活人體的免疫系統,提高機體抵抗力,提高胃腸消化功能,促進身體康復.希望患者及時對癥治療,盡快恢復健康!
2015-11-21 19:43
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,目前患者的情況比較嚴重,應盡快靜脈補液,以補充患者機體所需的電解質和營養,維持正常的生命體征.待病情好轉,可以進食進藥再考慮具體的治療方法.
2015-11-21 13:23
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現臨床征象。少數病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現。當心包積液持續數月以上時,便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關。 查看全文»