精索靜脈曲張手術后出現左側睪丸下墜脹痛、性功能障礙，可能是術后復發，也可能是其他原因，如附睪炎、睪丸炎、前列腺炎、精索炎、心理因素等。 1. 復發：精索靜脈曲張手術后，靜脈回流不暢等原因可能導致復發，出現癥狀。 2. 附睪炎：附睪受到細菌感染，引發炎癥，導致睪丸疼痛。 3. 睪丸炎：病毒或細菌侵襲睪丸，引起睪丸腫脹、疼痛。 4. 前列腺炎：前列腺發生炎癥，可能會引起會陰部及睪丸的放射性疼痛。 5. 精索炎：精索發生炎癥，可導致精索部位的疼痛不適。 6. 心理因素：工作壓力大、焦慮、緊張等心理因素可能影響性功能。 出現這種情況應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，如超聲檢查、精液檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療、物理治療或手術治療等。同時，要保持良好的生活習慣，避免久坐、久站，戒煙戒酒。

你好，這種情況首先考慮復發或者結扎不全。建議你到醫院做個陰囊B超復查一下，同時化驗一下雄激素看看。