更改精神類藥物的使用需要謹慎，要綜合考慮患者的病情、癥狀控制情況、藥物耐受性、潛在副作用以及個體差異等。 1. 病情評估：醫生會重新評估患者的精神癥狀，如幻覺、妄想、情緒波動等的嚴重程度和類型。 2. 癥狀控制：分析當前服用的鹽酸氯丙嗪片、氯硝西泮、維思通對癥狀的控制效果。 3. 藥物耐受性：了解患者對這些藥物是否有不良反應，如嗜睡、頭暈、口干等。 4. 潛在副作用：比較奧氮平可能帶來的副作用，如體重增加、血糖血脂異常等。 5. 個體差異：考慮患者的年齡、身體狀況、基礎疾病等個體因素對換藥的影響。 總之，換藥是一個復雜的決策過程，需要在專業醫生的指導下進行，患者切勿自行換藥。換藥期間要密切觀察癥狀變化，如有異常及時就醫。

精神分裂癥還可根據諸如情感遲鈍,積極性欠缺和目的感減退這些陰性癥狀的表現和嚴重度進行分類.缺損性亞型患者存在顯著的陰性癥狀,這些癥.狀無法用其他.因素(如抑郁癥,焦慮癥,環境刺激不足,藥物副反應)解釋.無缺損性亞型患者存在妄想,幻覺和思維障礙,但陰性癥狀相對較少.與后者相比,缺損性亞型患者一般受損較重,預后較差,更排斥治療.

情感障礙情感遲鈍淡漠，情感反應與思維內容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細致的情感，如對同事、朋友的關懷、同情，對親人的體貼。病人對周圍事物的情感反應變得遲鈍或平淡，對生活、學習的要求減退，興趣愛好減少。隨著疾病的發展，病人的情感體驗日益貧乏，對一切無動于衷，甚至對那些使一般人產生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表現冷.漠無情，無動于衷，喪失了對周圍環境的情感聯系(情感淡漠)。如親人不遠千里來探視，病人視若路人。只有去除心理因素.，才能達到根治。如果需要幫助可以與我聯系或進入我的科室，祝早日康復。

心理分析：上述幾種藥物均是治療精神分裂癥的一線用藥，藥效、安全性等方面各有優勢，但由于患者心理因素，如認知、態度等因素都藥物的作用起到一定的作用。心理指導：如果服用現在的藥物，效果也不錯，沒有明顯的軀體不適，那么似乎沒有必要換藥啊。奧氮平是治療精神分裂癥比較理想的藥物，但也有一些禁忌癥和副作用，需要根據個體差異選用。

你好，你的情況服用安定類的藥物太多，不宜長期大劑量服用。祝你健康、