骨折復(fù)位一個多月后鼻子出現(xiàn)多種異常
骨折一個多月了,第四天復(fù)的位。復(fù)位后鼻子變寬了。鼻中隔偏曲了,右鼻孔老是不通氣。睡覺時有時換另外一邊不通氣了,有時鼻子還有咯咯的骨頭響聲
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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骨折復(fù)位一個多月后,鼻子變寬、鼻中隔偏曲、右鼻孔不通氣、睡覺時鼻孔交替堵塞、有骨頭響聲,可能是復(fù)位不理想、局部組織腫脹、鼻腔結(jié)構(gòu)改變、炎癥感染、心理因素等所致。 1.復(fù)位不理想:復(fù)位過程中可能未完全恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致鼻子外觀和功能異常。 2.局部組織腫脹:骨折及復(fù)位會引起周圍組織水腫,壓迫鼻腔,影響通氣。 3.鼻腔結(jié)構(gòu)改變:鼻中隔偏曲可使鼻腔通道變窄,氣流受阻。 4.炎癥感染:受傷后若發(fā)生感染,會引起鼻腔黏膜充血、腫脹,加重通氣障礙。 5.心理因素:對鼻子的變化過度關(guān)注和擔(dān)憂,可能放大不適感覺。 出現(xiàn)這些癥狀后,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,如鼻內(nèi)鏡、鼻部 CT 等,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-27 07:22
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!鼻中隔彎曲也叫鼻中隔偏曲,凡鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩側(cè)彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者,稱鼻中隔偏曲。事實(shí)上鼻中隔完全正直者甚少,常有不同程度的偏斜,且上述各種形態(tài)可同時存在。如無功能障礙的鼻中隔偏曲稱為“生理性鼻中隔偏曲”;如發(fā)生功能障礙,對鼻中隔偏曲可采用鼻中隔偏曲矯正術(shù)。病因1.鼻外傷多發(fā)生在兒童期,外傷史多遺忘,因組成鼻中隔的各個部分尚在發(fā)育階段,故兒童期鼻部癥狀多不明顯。隨著年齡增長,鼻中隔各部分的增長和骨化而出現(xiàn)鼻中隔偏曲。成人鼻外傷也可發(fā)生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位鼻中隔復(fù)位。如鼻中隔軟骨段均發(fā)生偏斜并偏向一側(cè)則形成歪鼻。鼻外傷常并發(fā)鼻中隔軟骨脫位,甚至軟骨骨折,如不及時復(fù)位,可遺留鼻中隔偏曲。2.發(fā)育異常鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成。在發(fā)育生長和骨化過程中,若骨與軟骨發(fā)育不均衡或骨與骨之間生長不均衡,則形成畸形或偏曲;在相互接縫處形成骨棘或嵴。常見的原因有腺樣體肥大導(dǎo)致長期張口呼吸,日久發(fā)生硬腭高拱,縮短鼻腔頂部與鼻腔底部的距離,鼻中隔復(fù)位使鼻中隔發(fā)育受限而發(fā)生鼻中隔偏曲;營養(yǎng)不良影響鼻中隔發(fā)育和骨化,也可發(fā)生鼻中隔偏曲。3.遺傳鼻中隔偏曲的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。4.壓迫因素鼻腔、鼻竇內(nèi)腫瘤、巨大鼻息肉也可推壓使鼻中隔偏向一側(cè)。臨床表現(xiàn)1.鼻塞為最常見癥狀具有交替性或持續(xù)性,向一側(cè)偏曲者,常為單側(cè)鼻塞;向雙側(cè)偏曲者如S型偏曲,鼻中隔復(fù)位則鼻塞多為雙側(cè)。但一側(cè)偏曲者如對側(cè)出現(xiàn)了下鼻甲代償性肥大,也可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。如患急性鼻炎則鼻塞更重。2.鼻出血為常有癥狀。發(fā)生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部,此處黏膜薄,常受氣流和塵埃刺激,易發(fā)生糜爛而出血。
2015-11-22 04:24
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,這個先恢復(fù)一段時間看看吧.
2015-11-22 03:53
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!3.頭痛如偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同側(cè)反射性頭痛,主要因分布于鼻腔黏膜的三叉神經(jīng)末梢受刺激所引起。鼻塞重,頭痛加重。鼻腔滴用血管收縮劑或應(yīng)用表面麻醉劑后,則頭痛減輕或消失。4.鄰近器官受累癥狀如高位鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流,鼻中隔復(fù)位可誘發(fā)化膿性鼻竇炎或真菌感染。如影響咽鼓管通氣引流,則可引起耳鳴、耳閉。長期鼻塞、張口呼吸,易發(fā)生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠時發(fā)生嚴(yán)重鼾聲。5.嗅覺障礙鼻中隔高位偏曲,阻塞嗅裂,使空氣中嗅素不能到達(dá)嗅區(qū),可產(chǎn)生呼吸性嗅覺減退。如嗅區(qū)長期閉塞,同時并發(fā)鼻竇感染,嗅神經(jīng)末梢長期受炎性刺激,亦可發(fā)生退行性病變。檢查鼻內(nèi)檢查以判斷鼻中隔偏曲的類型和程度以及是否同時存在鼻內(nèi)其他疾病,如原發(fā)病變—腫瘤、異物或繼發(fā)病變—鼻竇炎、息肉等。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查可以確診。鑒別診斷1.鼻中隔黏膜肥厚多位于鼻中隔上部,近鼻中甲平面處,系中隔黏膜局限性肥厚形成的突起。鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)黏膜肥厚隆起,稱鼻中隔結(jié)節(jié)。為柔軟隆起,用探針觸查,易與質(zhì)硬的中隔偏曲相區(qū)別。2.鼻中隔血腫或膿腫有外傷或手術(shù)史者,鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)膨隆,其周圍黏膜隆起。對可疑患者,需作穿刺抽吸證明。3.鼻中隔梅毒瘤多發(fā)生于鼻中隔骨部,境界分明,其周圍黏膜充血,常有他處梅毒病變,梅毒血清試驗(yàn)呈陽性。治療確診為鼻中隔偏曲并出現(xiàn)明顯癥狀者,可采用手術(shù)治療,在鼻內(nèi)鏡的配合下,對偏曲的鼻中隔進(jìn)行矯正,從而改善鼻腔通氣,達(dá)到治療的目的。手術(shù)方法一般是鼻中隔黏膜下切除術(shù)和鼻中隔黏膜下矯正術(shù)或成形術(shù)。18歲以下青少年患者不建議手術(shù),特殊情況下進(jìn)行手術(shù)應(yīng)選擇矯正術(shù)。鼻中隔軟骨段偏曲伴有歪鼻者,可采用“轉(zhuǎn)門法”術(shù)式。
2015-11-21 13:42
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時,為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài),只有當(dāng)鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲,并由此引起某些癥狀時,才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
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