肝硬化脾栓塞術后腹腔積液等如何應對
您好!我父親是肝硬化,脾大引起血小板機具減少。于是在13年1月31日做的脾栓塞手術.現在肚子大今天做了彩超情況如下:超聲所見(肝臟:各徑增大縮小、又肋斜徑12.3cm,表面不欠光滑,肝實質回聲彌漫性增粗增強,分布極度不欠均勻,官腔結構顯示減少絮亂,門靜脈主干內徑增寬1.7cm。CDFI:血流速度減慢。膽囊:大小增大,壁增厚,光滑,膽汁透聲清。脾臟:大小增大,厚徑:6.1cm。腹腔:肝周及腹腔內可探及中量無回聲液性暗區。)雙腎形態未見異常,腎包膜完整,皮質回聲均勻,皮、髓質分界清晰,實質與腎竇比例未見異常,集管區走行規則,腎盂腎盞未見擴張。雙側輸尿管未見擴張。膀胱充盈良好,膀胱壁完整平滑,層次清晰,無明顯增厚。超聲提示:(肝重度彌漫性病變(肝硬化)。膽囊受累。脾大。腹腔中量積液。雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常)。
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肝硬化患者脾栓塞術后出現肝臟重度彌漫性病變、膽囊受累、脾大、腹腔中量積液等情況,需要綜合考慮多種因素,如疾病進展、術后恢復、并發癥等。 1. 肝硬化原理:肝硬化是由于長期的肝損傷導致肝細胞壞死、纖維化,正常肝組織被纖維組織替代,影響肝臟功能。 2. 脾大原因:可能是肝硬化導致門靜脈高壓,使脾臟淤血腫大。 3. 腹腔積液形成:門靜脈高壓、低蛋白血癥等都可能引起腹腔積液。 4. 膽囊受累影響:膽囊壁增厚可能影響膽汁排泄,出現消化功能異常。 5. 治療方法:包括保肝治療,如使用復方甘草酸苷、水飛薊素等;補充白蛋白以減少積液;利尿排水,如呋塞米、螺內酯;針對門靜脈高壓,可考慮使用普萘洛爾等藥物。 6. 日常注意:患者應注意休息,避免勞累和飲酒,飲食清淡,適量攝入優質蛋白。 總之,對于肝硬化脾栓塞術后出現的這些情況,需要密切監測病情,綜合治療,并注重生活調理,以延緩疾病進展,提高生活質量。
2024-12-27 04:56
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你目前情況診斷肝硬化晚期沒有問題,門脈高壓非常明顯,也有隨時消化道出血風險。最好到肝膽外科就診,以確定手術方案。有一種手術叫脾切斷流,能升血小板,也能降低出血風險。費用3-5萬不等,手術復雜性因人而異。
2015-11-21 23:18
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好:根據你的描述,你的情況屬于肝硬化失代償期。你的腹水情況不是很嚴重的,腹水是肝硬化低蛋白血癥引起的,和脾栓塞沒有關系的,你用的三種藥里面沒有利尿的藥,希望我的回答對您有所幫助。
2015-11-21 21:00
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,肝硬化往往因并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。因此,肝硬化的治療和預防原則是:合理膳食、平衡營養、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預防并發癥。建議你去醫院的消化內科治療,希望你能早日康復。
2015-11-21 11:06
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,這種情況如果是血小板減少的話可能會導致出血等情況的。這種情況肚子大的話看看有么有肝腹水的情況,要綜合考慮各種因素才能達到最優的治療方案。
2015-11-21 08:55
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