三叉神經處、耳內疼痛，伴有耳鳴腦鳴，夜晚加重，耳內似有蟲爬感，可能是耳部疾病、神經病變、血管問題、精神心理因素、腫瘤等所致。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎等，炎癥刺激可引起疼痛和耳鳴。治療通常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時注意耳部清潔。 2.神經病變：三叉神經痛或面神經病變，神經異常放電導致疼痛。藥物治療可選擇卡馬西平、加巴噴丁等，必要時進行神經阻滯。 3.血管問題：局部血管狹窄或痙攣，影響耳部供血。可通過改善循環的藥物如銀杏葉提取物、尼莫地平來緩解。 4.精神心理因素：焦慮、抑郁等可能導致軀體化癥狀。需要心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥如舍曲林、氟西汀。 5.腫瘤：耳部或顱內腫瘤壓迫神經。明確診斷后，根據腫瘤情況選擇手術、放療或化療。 出現上述癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取有效的治療措施。

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