車禍致左眼受傷,多次檢查后是否必做玻切手術
3月14日在車禍中左眼受傷.男性29歲.第一次檢查:4月22日在醫院檢查是左眼玻璃體積血.左眼帶眼鏡的視力0.09右眼帶眼鏡的視力0.8B超檢查結果:見左眼玻璃體腔內有許多斑片棉絮狀的中等-中強回聲光斑片,后活動陽性,部分形成一細的絲膜狀光帶,與球壁粘連.視盤處及其顳側球壁回聲粗糙.超聲波意見:左眼玻璃體中—重度混濁(積血).第二次檢查:5月20日在醫院檢查左眼帶眼鏡的視力0.7右眼帶眼鏡的視力1.0B超檢查提示:左眼玻璃體腔內可探及不均勻點絮狀稍致密弱光點回聲及一不均勻膜狀光帶,后端似與后極部球壁輕微粘結,顳側球壁前可探及增殖膜狀光帶.超聲波印象:左眼玻璃體積血性混濁(+++)伴不全后脫離.第3次檢查:7月3日在醫院檢查左眼帶眼鏡的視力0.8右眼帶眼鏡的視力1.0B超檢查提示:左眼玻璃體腔內可探及較多點絮狀中低回聲,后活動陽性,部分后屆形成一細的絲膜狀光帶,光帶向后與后極部球壁粘結.超聲波印象:左眼玻璃體積血性混濁(++)伴不全后脫離.問:是否必須要做玻切手術(PPV手術).
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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是否需要進行玻切手術(PPV 手術),需要綜合考慮多種因素,如積血吸收情況、視力恢復程度、玻璃體混濁程度、是否存在視網膜病變以及患者的整體健康狀況等。 1. 積血吸收情況:如果經過一段時間的觀察和治療,左眼玻璃體積血仍未明顯吸收,持續影響視力和眼部結構,手術的必要性會增加。 2. 視力恢復程度:盡管患者左眼視力有所恢復,但如果無法達到理想水平且積血影響仍在,可能需要手術干預。 3. 玻璃體混濁程度:如混濁持續加重,影響光線進入眼內,對視網膜造成潛在威脅,手術可能是必要的。 4. 視網膜病變:檢查是否存在視網膜裂孔、脫離等病變,若有,手術往往是必需的。 5. 整體健康狀況:患者身體能否耐受手術,有無其他嚴重疾病影響手術決策。 總之,對于這位患者是否需要進行玻切手術,需要眼科醫生根據詳細的檢查結果和患者的個體情況進行綜合評估和判斷。
2024-12-27 11:35
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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1,手術治療.2,用中醫外治療法.9天就能控制病情,回復部分視力.無副作用.
2015-11-22 04:44
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,目前的癥狀的還是建議合理的降低顱內壓,還是很必要的,結合消炎止血
2015-11-21 22:18
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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是的,最好是及時的采取手術的治療.
2015-11-21 20:44
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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用中藥治療.玻璃體混濁(云霧移睛)的分類與中醫治療玻璃體本身沒有血管,新陳代謝很緩慢,玻璃體多由周圍組織的病變引起,其病理過程混濁,液化,纖維組織形成與收縮.其分類因炎癥引起的稱為炎癥混濁,出血引起的混濁稱為出血性混濁,因退行性改變引起的稱為退變性混濁.炎性玻璃體混濁多由虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎(色素膜炎),視網膜炎等炎性細胞,滲出物極其壞死組織等病理產物進入玻璃體而引起,虹膜睫狀體炎所致的混濁以前部為主;視網膜炎,脈絡膜炎所致混濁以后部為主.其形狀可呈粉塵狀,絲網狀,絨球狀,團塊狀或條索狀,顏色灰白色點狀或白色絮狀,雪球樣混濁,出血性玻璃體混濁是指眼外傷或視網膜血管性疾病,引起的視力損害并發癥,出血量大時相當于中醫的暴盲癥,眼底紅光反射消失,眼底不能窺及,視力為光感,眼底鏡下可見玻璃體內條索狀,快狀混濁物,退行性玻璃體混濁多見于高度近視的老年人,也有年輕人發病者,近視度數越高,發病年齡越早,也有因炎癥出血后引起的變性混濁,液化等改變.總之,玻璃體混濁不是單一的疾病,病因病機復雜,采用西醫很難治愈,我處采用中醫藥辯病辨證相結合,研制出了治療玻璃體混濁的純中藥系列方劑,取得了很好的效果,使許多只有光感的患者恢復了視力.中醫藥治療眼底出血眼底出血通常分為視網膜動脈栓塞,靜脈栓塞,靜脈周圍炎,高血壓,糖尿病性視網膜病變,腎炎,血液病等均可引起眼底出血,相當于中醫之暴盲,云霧移睛癥.河北深澤魏村中醫眼科采用中醫藥治療眼底出血積累了豐富的經驗,通過辯病辨證,結合眼底情況,研制出治療眼底出血的特效系列方劑,使許多只有光感的患者恢復了視力
2015-11-21 19:12
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